01 Em câncer de pulmão, hipermetilação do promotor de CDKN2A tende a produzir qual efeito?Neoplasias pulmonares e metástases Origem: BCM1 — Biologia celular, genética molecular e sinalização · questão 6
A Aumentar a transcrição do supressor tumoral B Aumentar tradução sem alterar transcrição C Duplicar o gene e bloquear o ciclo D Silenciar CDKN2A e favorecer carcinogênese
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02 Homem, 63 anos, procura programa de rastreamento para câncer de pulmão. Antecedentes pessoais: tabagismo 39 maços/ano. Tomografia computadorizada do tórax identifica um nódulo sólido, único, medindo 17 mm em parênquima pulmonar localizado na língula pulmonar. Podemos afirmar que:Neoplasias pulmonares e metástases Origem: P2 Teórica — Ciclo cardíaco e integração cardiorrespiratória · questão 8
A O nódulo ocupa a parte inferior do lobo superior e consequentemente os segmentos lingular superior, lingular inferior e médio B O nódulo ocupa a parte inferior do lobo superior e consequentemente o segmento lingular inferior C O nódulo ocupa a parte superior do lobo inferior e consequentemente o segmento lingular superior D O nódulo ocupa o lobo médio e consequentemente o segmento medial
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03 Homem, 58 anos, tabagista desde os 15 anos. Encaminhado ao serviço de oncologia para avaliação de lesão pulmonar identificada em RX, suspeita de neoplasia maligna. Realizada uma TC de tórax que evidencia nódulo medindo cerca de 5,2 cm em região medial de pulmão direito próximo ao hilo e linfonodomegalia em cerca de 3 linfonodos hilares. Realizada uma core biópsia guiada por USG para avaliação histopatológica que confirmou tratar-se de carcinoma pulmonar de pequenas células. Assinale a alternativa que contempla corretamente os mecanismos fisiopatológicos associados ao processo patológico em questão.Neoplasias pulmonares e metástases Origem: Fisiopato UNI9 - Patologia Geral e Farmacologia — AV1–P1 · TXIB · questão 4
A A progressão tumoral, nesse caso, pode ser evidenciada pela linfonodomegalia e independe de alterações genéticas acumulativas, sendo infuenciada por microambiente inflamatório. B Genes supressores tumorais atuam de forma dominante, sendo necessária apenas uma mutação em um alelo para perda completa da função. C A ativação de proto-oncogenes e a inativação de genes supressores tumorais, como o TP53 promovem proliferação descontrolada, evasão da apoptose e progressão tumoral. D Proto-oncogenes, tais como o K-RAS, quando mutados, tornam-se inativos, reduzindo a proliferação celular, enquanto genes supressores tumorais estimulam o crescimento tumoral.
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04 Mulher de 56 anos, tabagista de longa data, procura atendimento por notar queda discreta da pálpebra esquerda e alteração no tamanho da pupila do mesmo lado há cerca de 2 meses. Refere também dor no ombro e na região torácica superior esquerda, além de tosse persistente. No exame físico: · Ptose palpebral discreta (queda da pálpebra) à esquerda. · Miose esquerda · Anidrose (ausência de suor) no lado esquerdo da face. · Vasodilatação cutânea do lado esquerdo A paciente realizou uma tomografia de tórax que evidenciou massa no ápice pulmonar esquerdo, compatível com tumor de Pancoast. O tumor pressionou o gânglio estrelado (cervicotorácico). Em relação ao controle do diâmetro da pupila, responda: qual das vias abaixo está descrita corretamente e está com atividade reduzida nesse caso? A via do sistema parassimpático, sendo que suas fibras pré- ganglionares formam o nervoNeoplasias pulmonares e metástases Origem: Neuroendócrino — P2 Teórica · T10 · questão 8
A transcrição existente apresenta uma quebra entre o enunciado e as alternativas. O texto foi mantido como no simulado de origem; esta ocorrência precisa de revisão editorial antes de ser usada como questão de avaliação formal.
A oculomotor (III NC) B A via do sistema parassimpático, sendo que suas fibras pós- ganglionares fazem sinapse no gânglio ciliar C A via do sistema simpático, sendo que suas fibras pós- ganglionares partem do gânglio cervical superior e penetram no crânio com a carótida interna, inervando músculo dilatador da D pupila A via do sistema simpático, sendo que suas fibras pós-ganglionares fazem sinapse no gânglio estrelado, inervando o músculo dilatador da pupila
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05 CASO CLÍNICO 5 Um paciente com histórico de câncer de pulmão, procura atendimento por dor progressiva no membro inferior esquerdo, descrita como profunda, persistente e pior à noite. Os exames de imagem revelam metástases ósseas na coluna lombar, com compressão radicular compatível com dor irradiada no trajeto do membro inferior. Durante a investigação, detecta-se também uma lesão expansiva intracraniana decorrente de metástase, localizada na região central do quiasma óptico (comprimindo apenas as fibras que cruzam nesta região), comprometendo a artéria comunicante posterior, e se estendendo para o seio cavernoso. Paciente relata que, nas últimas semanas, passou a perceber perda visual, além de episódios de visão borrada. Ele também refere ptose palpebral leve, dificuldade de movimentar o olho direito para os lados e diplopia em algumas direções do olhar. Na avaliação neurológica, observa-se alteração do reflexo fotomotor. Também há hipoestesia (redução da sensibilidade somestésica) na região da testa. Caso do paciente continua em investigação. Para alívio da dor, foi prescrito um medicamento que leva ao aumento da liberação de encefalina no corno posterior da medula espinal. PERGUNTA 1 Qual é a perda visual do paciente?Neoplasias pulmonares e metástases Origem: Neuroendócrino — Morfofisiologia · AV2 · questão 6
A Hemicampos temporais de ambos os olhos B Hemicampos nasais de ambos os olhos C Hemicampo nasal do olho esquerdo e temporal do olho direito D Hemicampo temporal do olho esquerdo e nasal do olho direito
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06 CASO CLÍNICO 5 Um paciente com histórico de câncer de pulmão, procura atendimento por dor progressiva no membro inferior esquerdo, descrita como profunda, persistente e pior à noite. Os exames de imagem revelam metástases ósseas na coluna lombar, com compressão radicular compatível com dor irradiada no trajeto do membro inferior. Durante a investigação, detecta-se também uma lesão expansiva intracraniana decorrente de metástase, localizada na região central do quiasma óptico (comprimindo apenas as fibras que cruzam nesta região), comprometendo a artéria comunicante posterior, e se estendendo para o seio cavernoso. Paciente relata que, nas últimas semanas, passou a perceber perda visual, além de episódios de visão borrada. Ele também refere ptose palpebral leve, dificuldade de movimentar o olho direito para os lados e diplopia em algumas direções do olhar. Na avaliação neurológica, observa-se alteração do reflexo fotomotor. Também há hipoestesia (redução da sensibilidade somestésica) na região da testa. Caso do paciente continua em investigação. Para alívio da dor, foi prescrito um medicamento que leva ao aumento da liberação de encefalina no corno posterior da medula espinal. PERGUNTA 2 Qual o resultado do uso do medicamento?Neoplasias pulmonares e metástases Origem: Neuroendócrino — Morfofisiologia · AV2 · questão 7
A Redução do influxo de cálcio no neurônio pré-sináptico B Aumento do influxo de cálcio no neurônio pré-sináptico C Fechamento dos canais potássio no neurônio pós-sináptico D Despolarização do neurônio pós-sináptico
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07 CASO CLÍNICO 5 Um paciente com histórico de câncer de pulmão, procura atendimento por dor progressiva no membro inferior esquerdo, descrita como profunda, persistente e pior à noite. Os exames de imagem revelam metástases ósseas na coluna lombar, com compressão radicular compatível com dor irradiada no trajeto do membro inferior. Durante a investigação, detecta-se também uma lesão expansiva intracraniana decorrente de metástase, localizada na região central do quiasma óptico (comprimindo apenas as fibras que cruzam nesta região), comprometendo a artéria comunicante posterior, e se estendendo para o seio cavernoso. Paciente relata que, nas últimas semanas, passou a perceber perda visual, além de episódios de visão borrada. Ele também refere ptose palpebral leve, dificuldade de movimentar o olho direito para os lados e diplopia em algumas direções do olhar. Na avaliação neurológica, observa-se alteração do reflexo fotomotor. Também há hipoestesia (redução da sensibilidade somestésica) na região da testa. Caso do paciente continua em investigação. Para alívio da dor, foi prescrito um medicamento que leva ao aumento da liberação de encefalina no corno posterior da medula espinal. PERGUNTA 3 Assinale a alternativa que mostra os nervos cranianos comprometidos:Neoplasias pulmonares e metástases Origem: Neuroendócrino — Morfofisiologia · AV2 · questão 8
A n. troclear (IV) e n. trigêmeo (V1) B n. troclear (IV) e n. facial (VII) C n. óptico (II) e n. trigêmeo (V1) D n. óptico (II) e n. facial (VII)
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08 CASO CLÍNICO 5 Um paciente com histórico de câncer de pulmão, procura atendimento por dor progressiva no membro inferior esquerdo, descrita como profunda, persistente e pior à noite. Os exames de imagem revelam metástases ósseas na coluna lombar, com compressão radicular compatível com dor irradiada no trajeto do membro inferior. Durante a investigação, detecta-se também uma lesão expansiva intracraniana decorrente de metástase, localizada na região central do quiasma óptico (comprimindo apenas as fibras que cruzam nesta região), comprometendo a artéria comunicante posterior, e se estendendo para o seio cavernoso. Paciente relata que, nas últimas semanas, passou a perceber perda visual, além de episódios de visão borrada. Ele também refere ptose palpebral leve, dificuldade de movimentar o olho direito para os lados e diplopia em algumas direções do olhar. Na avaliação neurológica, observa-se alteração do reflexo fotomotor. Também há hipoestesia (redução da sensibilidade somestésica) na região da testa. Caso do paciente continua em investigação. Para alívio da dor, foi prescrito um medicamento que leva ao aumento da liberação de encefalina no corno posterior da medula espinal. PERGUNTA 4 Assinale a alternativa correta a respeito da artéria comprometida:Neoplasias pulmonares e metástases Origem: Neuroendócrino — Morfofisiologia · AV2 · questão 9
A é ramo da artéria carótida interna, contribuindo para a formação do polígono de Willis B é ramo da artéria carótida interna, e anastomosa-se com a artéria cerebral média C é ramo da artéria vertebral, contribuindo para a formação do polígono de Willis D é ramo da artéria vertebral, e anastomosa-se com a artéria cerebral média
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09 Caso 2 — Qual é a histogênese do câncer indicado por MelanA positivo?Neoplasias pulmonares e metástases Origem: Fisiopato UNI9 - Neoplasias — Discussão de Casos Clínicos · questão 4
Contexto original Caso Clínico 2
Mulher, 38 anos, deu entrada no PS do Hospital Central de Diadema com quadro de dispneia intensa. Ao exame físico, taquidispneia e presença de sibilos em hemitórax esquerdo. RX de tórax revelou múltiplas massas em ambos os pulmões; um estudo minucioso com a TC demonstrou múltiplas lesões espiculadas em ambos os pulmões, sendo a maior (3 cm) presente em região hilar à esquerda. A análise citológica gerada pela broncoscopia mostrou células epitelióides com citoplasma eosinofílico e aberrações nucleares. A imunohistoquímica foi positiva para MelanA (marcador específico de melanócitos).
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Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos. 10 Caso 2 — Onde deve ser pesquisado o sítio primário?Neoplasias pulmonares e metástases Origem: Fisiopato UNI9 - Neoplasias — Discussão de Casos Clínicos · questão 5
Contexto original Caso Clínico 2
Mulher, 38 anos, deu entrada no PS do Hospital Central de Diadema com quadro de dispneia intensa. Ao exame físico, taquidispneia e presença de sibilos em hemitórax esquerdo. RX de tórax revelou múltiplas massas em ambos os pulmões; um estudo minucioso com a TC demonstrou múltiplas lesões espiculadas em ambos os pulmões, sendo a maior (3 cm) presente em região hilar à esquerda. A análise citológica gerada pela broncoscopia mostrou células epitelióides com citoplasma eosinofílico e aberrações nucleares. A imunohistoquímica foi positiva para MelanA (marcador específico de melanócitos).
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Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos. 11 Caso 2 — Qual processo explica as lesões pulmonares? Descreva mecanismo e via.Neoplasias pulmonares e metástases Origem: Fisiopato UNI9 - Neoplasias — Discussão de Casos Clínicos · questão 6
Contexto original Caso Clínico 2
Mulher, 38 anos, deu entrada no PS do Hospital Central de Diadema com quadro de dispneia intensa. Ao exame físico, taquidispneia e presença de sibilos em hemitórax esquerdo. RX de tórax revelou múltiplas massas em ambos os pulmões; um estudo minucioso com a TC demonstrou múltiplas lesões espiculadas em ambos os pulmões, sendo a maior (3 cm) presente em região hilar à esquerda. A análise citológica gerada pela broncoscopia mostrou células epitelióides com citoplasma eosinofílico e aberrações nucleares. A imunohistoquímica foi positiva para MelanA (marcador específico de melanócitos).
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Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos. 12 Paciente com enfisema crônico apresenta pH 7,31, PaCO₂ 59 mmHg e HCO₃⁻ 29 mEq/L. Qual interpretação é correta?Asma, broncoespasmo e enfisema Origem: BCM1 — Bioquímica, genética e equilíbrio ácido-base · questão 13
A Alcalose respiratória compensada B Alcalose metabólica com compensação respiratória C Acidose metabólica com compensação respiratória D Acidose respiratória com compensação metabólica
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13 Em uma exacerbação asmática, qual ruído adventício é mais característico?Asma, broncoespasmo e enfisema Origem: Treino de Semiologia — Cardiovascular, respiratória e locomotora · questão 3
A Sopro tubário focal B Atrito pleural C Estertores finos bibasais D Sibilos
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14 Após ingerir frutos do mar, um paciente apresenta urticária, edema de glote, broncoespasmo e choque. Qual mecanismo é central?Asma, broncoespasmo e enfisema Origem: MAD — ARC 1: hipersensibilidades, autoimunidade e imunodeficiências · questão 2
A Imunocomplexos depositados em pequenos vasos B Linfócitos T CD8+ destruindo diretamente o epitélio C IgE ligada a mastócitos e basófilos, com liberação de histamina, leucotrienos e outros mediadores D Autoanticorpos contra receptores de membrana
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15 Paciente com episódios recorrentes de broncoespasmo, faz tratamento farmacológico no qual utiliza um fármaco (fármaco A), capaz de se ligar a receptores presentes no músculo liso brônquico e ativá-los, produzindo relaxamento da musculatura lisa e broncodilatação. Após algumas semanas, passa a usar também um outro fármaco (fármaco B), que se liga de forma reversível aos mesmos receptores, mas não os ativa. Durante uma nova crise, a dose habitual do fármaco A produziu menor resposta broncodilatadora, sendo necessária uma dose maior para alcançar efeito clínico semelhante ao observado anteriormente. Com base nos princípios de farmacodinâmica, a situação descrita indica que:Asma, broncoespasmo e enfisema Origem: Fisiopato UNI9 - Neurofarmacologia e SNC — AV2 · questão 19
A O fármaco A atua como antagonista competitivo, enquanto o fármaco B atua como agonista pleno, aumentando a eficácia máxima da resposta broncodilatadora mesmo em doses menores. B O fármaco A atua como agonista, enquanto o fármaco B atua como antagonista competitivo reversível, reduzindo a potência aparente do agonista. C O fármaco B atua como antagonista irreversível, pois a necessidade de aumentar a dose do fármaco A indica perda definitiva da resposta farmacológica mediada por receptor. D O fármaco B aumenta a eficácia do fármaco A, pois sua ligação ao receptor facilita a ativação do músculo liso brônquico e intensifica a resposta broncodilatadora.
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16 Criança com ascaridíase apresenta tosse, broncoespasmo e depois elimina verme adulto. Qual mecanismo explica a fase respiratória?Infecções pulmonares e antracose Origem: Parasitologia — Protozoários, helmintos e ciclos biológicos · questão 1
Ampliar imagem Imagem original da avaliação A Falta de saneamento não interfere na transmissão B Larvas migram pelo fígado e pulmões antes de retornar ao intestino delgado C Ascaris é protozoário procarionte D O verme adulto eliminado nas fezes é a principal forma ambiental de resistência
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17 O SARS-CoV-2 possui RNA de sentido positivo. O que isso permite logo após a liberação do genoma no citoplasma?Infecções pulmonares e antracose Origem: P1 — Microbiologia, infecção e mecanismos de defesa · questão 5
A O genoma precisa ser levado ao núcleo e convertido por DNA polimerase humana B O vírus depende de transcriptase reversa trazida no capsídeo C O RNA precisa ser primeiro transformado em RNA negativo por ribossomos D O RNA pode funcionar como mRNA e ser traduzido para produzir proteínas virais, inclusive a replicase
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18 Paciente com vírus respiratório de RNA positivo reduz risco de transmissão ao lavar utensílios com água e detergente. Qual propriedade viral é mais compatível?Infecções pulmonares e antracose Origem: P1 — Microbiologia, infecção e mecanismos de defesa · questão 19
A Vírus não envelopado com parede de peptidoglicano B Vírus envelopado, cujo envelope lipídico é vulnerável a detergentes C Bactéria intracelular com endósporo D Príon com cápsula polissacarídica
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19 Qual dado do caso sustenta diretamente a classificação do vírus como envelopado?Infecções pulmonares e antracose Origem: P1 — Microbiologia, infecção e mecanismos de defesa · questão 20
A O genoma ser RNA positivo, isoladamente B A presença de febre C A redução da infectividade com lavagem por água e detergente D A transmissão respiratória, isoladamente
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20 Sintomas iniciados há quatro dias, com orientação de isolamento e expectativa de resolução, caracterizam qual padrão?Infecções pulmonares e antracose Origem: P1 — Microbiologia, infecção e mecanismos de defesa · questão 21
A Latência sem sintomas B Infecção crônica produtiva por anos C Infecção transformante obrigatória D Infecção aguda, com replicação rápida e curso limitado
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21 Mulher, 30 anos, atendida na UBS de um setor de Guarulhos queixando-se de tosse iniciada há mais de três semanas, persistente e com algumas raias de sangue. Relata estar em situação de rua e usuária de drogas desde os seus 18 anos. RX de tórax mostrou presença de foco radiopaco localizado em região de ápice de pulmão direito. Solicitado exame de BAAR em escarro com resultado positivo. Analise as informações contidas no caso e assinale a alternativa que apresenta corretamente processos patológicos presentes na lesão pulmonar que a paciente apresenta:Infecções pulmonares e antracose Origem: Fisiopato UNI9 - Patologia Geral — Avaliação Continuada 1 · TXIB · questão 7
A Necrose caseosa e calcificação mestastática. B Necrose de coagulação e calcificação metastática. C Necrose caseosa e calcificação distrófica. D Necrose de coagulação e calcificação distrófica.
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22 HSS, masculino, 75 anos de idade, ex-metalúrgico, tabagista de 50 maços/ano, procurou atendimento médico com dispneia progressiva nos últimos quatro meses, que havia piorado havia uma semana. Relatava ainda dor torácica direita e tosse seca. Ao analisar a biópsia do tecido pulmonar, o patologista encontrou depósito de pigmento de cor negra distribuído em pequenos focos pelo parênquima pulmonar, como demonstrado na imagem. Assinale a alternativa correta que define a lesão.Infecções pulmonares e antracose Origem: Fisiopato UNI9 - Patologia Geral — Avaliação Continuada 1 · TXIB · questão 8
Ampliar imagem Imagem original da avaliação A É um caso de degeneração hidrópica dos alvéolos, caracterizada pelo tabagismo dor torácica. B É uma calcificação pulmonar, devido ao tabagismo e envelhecimento pulmonar. C É um caso de depósito de lipofuscina, pelo simples envelhecimento do epitélio pulmonar. D É um caso de antracose, por depósito de pigmentos de carvão ao longo do tempo.
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23 Uma paciente de 70 anos, internada por pneumonia grave, evolui com febre de 39°C e confusão mental. Exames laboratoriais de triagem e hemoculturas confirmaram a presença de bacilos Gram- negativos na circulação. A paciente apresentava edema generalizado, livedo reticular. PA: 80x40 mmHg; TEC > 3 seg., FC: 90 bpm. Lactato sérico > 2 mmol/L. Analise as afirmativas a seguir a respeito do quadro hemodinâmico apresentado. I) O reconhecimento de componentes bacterianos (PAMPs) por receptores como os TLRs ativa o fator NF-κB, desencadeia uma "tempestade de citocinas" com resposta inflamatória sistêmica acompanhada de lesão endotelial e ativação de mecanismos pró- trombóticos. II) Citocinas inflamatórias, como a IL-1 β, IL-6 e TNFα, promovem vasodilatação sistêmica, o que justifica os parâmetros hemodinâmicos apresentados . III) O estado de sepse induz um perfil anticoagulante, aumentando a expressão de trombomodulina e inibindo o fator tecidual levando frequentemente a hemorragias. IV) No estágio progressivo desse choque, a hipóxia tecidual leva à falha mitocondrial e à glicólise aeróbica, resultando em alcalose metabólica e aumento da contratilidade miocárdica. Assinale a opção correta.Infecções pulmonares e antracose Origem: Fisiopato UNI9 - Patologia Geral e Farmacologia — AV1–P1 · TXIB · questão 3
A (I)V – (II)V – (III)F – (IV)F B (I)V – (II)V – (III)V – (IV)F C (I)F – (II)V – (III)F – (IV)V D (I)V – (II)F – (III)V – (IV)F
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24 Homem, 52 anos, com febre alta há 7 dias, tosse produtiva e dor torácica pleurítica, evoluiu com dispneia progressiva. Ao exame, há macicez à percussão e redução do murmúrio vesicular no hemitórax esquerdo. RX de tórax revelou derrame pleural. Realizada a toracocentese com drenagem de coleção líquida espessa e coloração amarelo- opaco (imagem a seguir). Assinale a alternativa correspondente às características do material encontrado na coleta.Infecções pulmonares e antracose Origem: Fisiopato UNI9 - Patologia Geral e Farmacologia — AV1–P1 · TXIB · questão 13
Ampliar imagem Imagem original da avaliação A Hemotórax, com efusão hemática predominante por extravasamento de hemácias no espaço pleural. B Quilotórax, com líquido leitoso rico em lipídios e predomínio de linfócitos por lesão linfática. C Empiema pleural, com exsudato purulento rico em neutrófilos e detritos necróticos. D Efusão serosa (transudato), com líquido claro e baixa celularidade por aumento hidrostático.
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25 A lesão calcificada observada no RX é ilustrada na figura a seguir. Explique os mecanismos fisiopatológicos envolvidos, apontando os tipos celulares indicados nas setas vermelha e amarela, respectivamente.Infecções pulmonares e antracose Origem: Fisiopato UNI9 - Patologia Geral e Farmacologia — AV1–P1 · TXIB · questão 35
Contexto original Masculino de 26 anos, atendido em PS com queixa de tosse persistente há mais de 3 semanas. O paciente relata perda de peso nas últimas semanas, cansaço e fraqueza progressivas, além de sudores noturna. Realizado um RX de tórax que revelou a presença de lesão calcificada em ápice de pulmão direito. A suspeita diagnóstica foi de Tuberculose pulmonar confirmada após a realização de teste de BAAR.
Ampliar imagem Imagem original da avaliação Sua resposta Conferir resposta
Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos. 26 Menina, 5 anos, internada com foco de infecção pulmonar diagnosticada por RX, evolui com hipotensão persistente- PA 80/50 mmHg, mesmo após reposição volêmica adequada. Apresenta extremidades inicialmente quentes, débito urinário reduzido e lactato elevado. Assinale a alternativa que melhor caracteriza o tipo de choque em questão.Infecções pulmonares e antracose Origem: Fisiopato UNI9 - Neurofarmacologia — Avaliação Continuada 2 · TXIB · questão 13
A Redução do débito cardíaco como evento inicial predominante B Hipotensão refratária associada à vasodilatação e necessidade de vasopressores C Aumento da resistência vascular sistêmica com vasoconstrição intensa D Diminuição da permeabilidade capilar com retenção intravascular de líquidos
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27 Um trombo originado nas veias tibiais posteriores segue qual trajeto mais direto até os pulmões?Embolias, circulação pulmonar, edema e pleura Origem: Prova Teórica 3 — Membro inferior, contração muscular e edema · questão 8
A Tibiais posteriores → safena magna → ilíaca interna → cava superior → coração esquerdo B Tibiais posteriores → poplítea → femoral → ilíaca externa → ilíaca comum → cava inferior → coração direito → artérias pulmonares C Tibiais posteriores → tibiais anteriores → aorta → coração esquerdo → pulmões D Tibiais posteriores → femoral profunda → porta hepática → cava superior → pulmões
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28 Identifique o recesso pleural indicado na radiografia.Embolias, circulação pulmonar, edema e pleura Origem: P2 Prática — Tórax, circulação e embriologia cardiovascular · questão 14
Ampliar imagem Imagem original da avaliação A Recesso costomediastinal direito B Recesso costodiafragmático direito C Recesso costodiafragmático esquerdo D Recesso vertebromediastinal
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29 Após fratura diafisária de tíbia e fíbula, um paciente desenvolve embolia gordurosa pulmonar. Qual componente ósseo é a fonte mais provável das gotículas?Embolias, circulação pulmonar, edema e pleura Origem: ARC 2 Teórica — Fundamentos celulares, tecidos e aparelho locomotor · questão 8
A Medula óssea vermelha do canal medular B Medula óssea amarela do canal medular C Medula óssea amarela nas epífises D Medula óssea vermelha do osso esponjoso
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30 Paciente vítima de acidente automobilístico, sofreu fratura da diáfise da tíbia e fíbula, e imobilização com gesso. Dois dias após a imobilização o paciente foi readmitido por apresentar quadro de dispneia (falta de ar) progressiva. Foi diagnosticado com síndrome de embolia gordurosa pós-traumática. Respectivamente, indique a classificação dos ossos quanto à sua forma e qual é o componente (estrutura anatômica) relacionada com o quadro de embolia gordurosa pulmonar, encontrada nesse osso.Embolias, circulação pulmonar, edema e pleura Origem: Locomotor — atividade integrada: conceitos, prova teórica e anatomia do dorso · questão 22
A Osso plano - medula óssea vermelha B Osso plano - medula óssea amarela C Osso longo - medula óssea amarela D Osso longo - medula óssea vermelha
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31 Paciente: masculino,12 anos
Queixa Principal: Falta de ar progressiva e dor no peito.
História da Doença Atual: relata que há aproximadamente três semanas começou a sentir falta de ar aos esforços, que evoluiu para dispneia em repouso nos últimos dias. Também refere dor no peito de caráter pleurítico, localizada no lado direito, que piora ao inspirar profundamente. Nega febre, tosse produtiva ou hemoptise. Não houve trauma recente.
Exame complementar:
Radiografia de tórax revela acúmulo de líquido com características de derrame pleural.
Qual a localização deste achado?Embolias, circulação pulmonar, edema e pleura Origem: Cardio — atividade integrada: questões objetivas e anatomia · questão 7
Ampliar imagem Imagem original da avaliação A Região pulmonar direita e esquerda e ângulo costofrênico esquerdo B Região pulmonar esquerda e ângulo costofrênico esquerdo C Região pulmonar direita e ângulo costofrênico direito D Região pulmonar direita e esquerda e ângulo costofrênico direito e esquerdo
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32 Paciente vítima de acidente automobilístico, sofreu fratura da diáfise da tíbia e fíbula, e imobilização com gesso. Dois dias após a imobilização o paciente foi readmitido por apresentar quadro de dispneia (falta de ar) progressiva. Foi diagnosticado com síndrome de embolia gordurosa pós- traumática. Respectivamente, indique a classificação dos ossos quanto à sua forma e qual é o componente (estrutura anatômica) relacionada com o quadro de embolia gordurosa pulmonar, encontrada nesse osso.Embolias, circulação pulmonar, edema e pleura Origem: Locomotor — Prova teórica 1 · Fase 1 · questão 9
A Osso plano - medula óssea vermelha B Osso longo - medula óssea amarela C Osso plano - medula óssea amarela D Osso longo - medula óssea vermelha
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33 Mulher, 74 anos, história pregressa de febre reumática. Atendida em PS apresentando dispneia e dor torácica moderada. Exame físico: FC= 120 bpm, arritmia sinusal, PA: 140x90 mmHg. Ecocardiograma revelou estenose aórtica com as cúspides valvares espessadas e calcificadas. Sobre os exposto, analise as afirmativas abaixo. I. A alteração morfológica valvar descrita corresponde à calcificação distrófica, que ocorre em tecido previamente lesado, mesmo na ausência de hipercalcemia. II. O edema pulmonar é decorrente do aumento da pressão hidrostática capilar pulmonar, com hiperemia passiva e formação de transudato. III. A congestão pulmonar é decorrente de mecanismos que promovem o aumento da permeabilidade capilar e processo de exsudação de plasma. Estão corretas:Embolias, circulação pulmonar, edema e pleura Origem: Fisiopato UNI9 - Patologia Geral e Farmacologia — AV1–P1 · TXIB · questão 1
A II, III B I, III C I, II e III D I, II
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34 Mulher, 42 anos, obesidade grau II, encontra-se em pós-operatório recente de artroplastia de quadril. Evolui após 48 horas do procedimento cirúrgico com dor e edema em membro inferior esquerdo; no dia seguinte passou a apresentar dispneia súbita com dor torácica pleurítica e taquicardia. O quadro foi confirmado como tromboembolismo pulmonar após realização de angiotomografia. Paciente encaminhada para unidade de terapia intensiva. Sobre o processo patológico apresentado analise as afirmativas a seguir: I. A estase venosa, presente no pós- operatório e na imobilização prolongada, favorece a formação de trombos. II. A lesão endotelial, que pode ocorrer durante procedimentos cirúrgicos, contribui para ativação da cascata de coagulação. III. A alteração do fluxo sanguíneo acompanhado da lesão endotelial, ativam mecanismos de hipercoagulabilidade levando a formação de trombos. IV. O quadro de embolia que a paciente apresentou é consequência da formação de trombos que permanecem aderidos à parede vascular em território venoso pulmonar. Estão corretas somente:Embolias, circulação pulmonar, edema e pleura Origem: Fisiopato UNI9 - Patologia Geral e Farmacologia — AV1–P1 · TXIB · questão 11
A II e IV B I e IV C I, II e III D I, II e IV
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35 Mesmo após a instituição da terapia farmacológica, o quadro evoluiu negativamente e a paciente veio a óbito. Uma análise post mortem do tecido pulmonar, indicou área necrótica adjacente ao ponto de obstrução (imagem a seguir). Nomeie o padrão da lesão tecidual indicada no asterisco.Embolias, circulação pulmonar, edema e pleura Origem: Fisiopato UNI9 - Patologia Geral e Farmacologia — AV1–P1 · TXIB · questão 38
Contexto original Mulher, 42 anos, obesidade grau II, encontra-se em pós-operatório recente de artroplastia de quadril. Evolui após 48 horas do procedimento cirúrgico com dor e edema em membro inferior esquerdo; no dia seguinte passou a apresentar dispneia súbita com dor torácica pleurítica e taquicardia. O quadro foi confirmado como tromboembolismo pulmonar após realização de angiotomografia. Paciente encaminhada para unidade de terapia intensiva.
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Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos. 36 Após estabilização do quadro, inciou-se o tratamento com enoxaparina. Assinale a alternativa que justifica a escolha desse fármaco:Embolias, circulação pulmonar, edema e pleura Origem: Fisiopato UNI9 - Neurofarmacologia — Avaliação Continuada 2 · TXIB · questão 17
Contexto original CASO 2
Mulher, 62 anos, obesa, com histórico de osteoartrose, permaneceu acamada por 10 dias após artroplastia de joelho. Evolui com dor e edema em membro inferior esquerdo, associado a empastamento de panturrilha.
Dois dias depois, apresenta dispneia súbita, dor torácica ventilatório-dependente e taquicardia.
Ao exame físico: FR: 28 irpm FC: 118 bpm SatO₂: 89% PA: 100/65 mmHg
Exames complementares: angiotomografia de tórax confirma tromboembolismo pulmonar.
A Ativação direta da plasmina, com efeito rápido e ação prolongada, entretanto oferece maior risco de sangramentos B Bloqueio do receptor P2Y12 plaquetário, inibindo a hemostasia primária, com bom custo benefício por praticidade de aplicação C Promove a inibição da síntese hepática dos fatores II, VII, IX e X, sem necessidade de avaliação TTP D Ativação da antitrombina III, inibindo fator IIa e Xa, com boa eficácia anticoagulante e menor risco de sangramento
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37 O quadro de TEP que a paciente apresenta pode evoluir com infarto paulmonar, nesse caso, padrão morfológico é mais esperado?Embolias, circulação pulmonar, edema e pleura Origem: Fisiopato UNI9 - Neurofarmacologia — Avaliação Continuada 2 · TXIB · questão 18
Contexto original CASO 2
Mulher, 62 anos, obesa, com histórico de osteoartrose, permaneceu acamada por 10 dias após artroplastia de joelho. Evolui com dor e edema em membro inferior esquerdo, associado a empastamento de panturrilha.
Dois dias depois, apresenta dispneia súbita, dor torácica ventilatório-dependente e taquicardia.
Ao exame físico: FR: 28 irpm FC: 118 bpm SatO₂: 89% PA: 100/65 mmHg
Exames complementares: angiotomografia de tórax confirma tromboembolismo pulmonar.
A Infarto anêmico, já que o pulmão é órgão de circulação terminal e estroma denso B Infarto hemorrágico, já que o pulmão é órgão de circulação dupla e estroma frouxo C Infarto anêmico, já que o pulmão é órgão de circulação dupla e estroma frouxo D Infarto hemorrágico, já que o pulmão é órgão de circulação terminal e estroma denso
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38 A respeito dos mecanismos fisiopatológicos que determinaram as complicações que a paciente apresentou, analise as afirmativas a seguir: I. A estase sanguínea decorrente da imobilização prolongada contribui para a ativação da coagulação. II. A lesão endotelial é o principal mecanismo envolvido nesse caso clínico. III. Estados de hipercoagulabilidade podem contribuir para o desenvolvimento de TVP. IV. A estase venosa favorece o acúmulo de fatores de coagulação e reduz sua depuração local. Estão corretas, somente:Embolias, circulação pulmonar, edema e pleura Origem: Fisiopato UNI9 - Neurofarmacologia — Avaliação Continuada 2 · TXIB · questão 19
Contexto original CASO 2
Mulher, 62 anos, obesa, com histórico de osteoartrose, permaneceu acamada por 10 dias após artroplastia de joelho. Evolui com dor e edema em membro inferior esquerdo, associado a empastamento de panturrilha.
Dois dias depois, apresenta dispneia súbita, dor torácica ventilatório-dependente e taquicardia.
Ao exame físico: FR: 28 irpm FC: 118 bpm SatO₂: 89% PA: 100/65 mmHg
Exames complementares: angiotomografia de tórax confirma tromboembolismo pulmonar.
A I e II B I, III e IV C I, II, III e IV D II e III
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39 Caso haja comprometimento hemodinâmico, o tipo de choque é (1), requerendo assim a terapia trombolítica que deve ser realizada com (2), cujo mecanismo de ação é (3). Assinale a alternativa que completa a sentença:Embolias, circulação pulmonar, edema e pleura Origem: Fisiopato UNI9 - Neurofarmacologia — Avaliação Continuada 2 · TXIB · questão 20
Contexto original CASO 2
Mulher, 62 anos, obesa, com histórico de osteoartrose, permaneceu acamada por 10 dias após artroplastia de joelho. Evolui com dor e edema em membro inferior esquerdo, associado a empastamento de panturrilha.
Dois dias depois, apresenta dispneia súbita, dor torácica ventilatório-dependente e taquicardia.
Ao exame físico: FR: 28 irpm FC: 118 bpm SatO₂: 89% PA: 100/65 mmHg
Exames complementares: angiotomografia de tórax confirma tromboembolismo pulmonar.
A (1) cardiogênico, (2) ácido acetil salicílico, (3) Inibição da agregação plaquetária por redução de tromboxano A2 B (1) cardiogênico, (2) warfarina, (3) bloqueio da ativação da vitamina K, reduzindo a síntese de fatores de coagulação C (1) obstrutivo, (2) alteplase, (3) ativação do plasminogênio em plasmina, promovendo degradação da fibrina D (1) obstrutivo, (2) heparina de baixo peso molecular, (3) ativação de antitrombina II com redução da direta da trombina
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40 Um lactente de 18 meses é levado à unidade de pronto atendimento porque está com tosse, coriza e febre desde ontem. Ao exame físico, está em bom estado geral, corado, hidratado, ativo, reativo, anictérico e acianótico, com FC = 180 ppm, pulsos cheios, perfusão periférica de 2", FR = 50 irpm, sem uso de musculatura acessória e temperatura axilar = 38,2ºC. Oroscopia sem alterações, otoscopia com ambas membranas timpânicas com brilho e transparência preservados, sem abaulamento ou hiperemia, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente e simétrico bilateralmente, sem ruídos adventícios.
Após ser medicado com antitérmico e normalização da temperatura, os sinais vitais foram aferidos novamente. Qual alternativa reflete os sinais vitais esperados nesta situação?Semiologia e insuficiência respiratória Origem: Semiologia — Simulado T12B · 2025.2 · questão 2
A pulso = 140 ppm, perfusão periférica de 5", FR = 50 irpm e temperatura axilar = 35,5ºC B pulso = 180 ppm, perfusão periférica de 3", FR = 30 irpm e temperatura axilar = 37,3ºC C pulso = 125 ppm, perfusão periférica de 3", FR = 30 irpm e temperatura axilar = 36,8ºC D pulso = 160 ppm, perfusão periférica de 5", FR = 40 irpm e temperatura axilar = 37,0ºC
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41 Qual a queixa principal do paciente?Semiologia e insuficiência respiratória Origem: Semiologia — Simulado T12B · 2025.2 · questão 3
Contexto original Contexto do item no formulário: Um estudante de medicina estava no estágio de clínica quando foi examinar um adulto de 28 anos na observação do PS há um dia com história de tosse importante e coriza há 3 dias, já vinha com inapetência há 5 dias, que evoluiu com desconforto respiratório e um pico febril de 38,3ºC há 1 dia. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral, corado, hidratado, anictérico, acianótico, afebril, ativo, contactuante. Murmúrio vesicular presente bilateralmente com sibilos e estertores finos difusos, presença de tiragem subcostal, tiragem intercostal, e batimento de asa nasal, FC = 100bpm, FR 24irpm, SatO2 88% em ar ambiente e 98% com O2 inalatório. Demais achados do exame físico sem alterações. Durante a visita à beira leito, o médico chefe de plantão perguntou ao estudante qual sinal era mais significativo em termos de gravidade neste caso e qual a causa mais provável. Com relação à resposta do estudante, assinale a alternativa correta:
A Tosse e coriza há 3 dias B Taquicardia que começou hoje C Febre e desconforto respiratório há 1 dia D Perda de apetite há 5 dias
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42 Um estudante de medicina estava no estágio de clínica quando foi examinar um adulto de 28 anos na observação do PS há um dia com história de tosse importante e coriza há 3 dias, já vinha com inapetência há 5 dias, que evoluiu com desconforto respiratório e um pico febril de 38,3ºC há 1 dia. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral, corado, hidratado, anictérico, acianótico, afebril, ativo, contactuante. Murmúrio vesicular presente bilateralmente com sibilos e estertores finos difusos, presença de tiragem subcostal, tiragem intercostal, e batimento de asa nasal, FC = 100bpm, FR 24irpm, SatO2 88% em ar ambiente e 98% com O2 inalatório. Demais achados do exame físico sem alterações. Durante a visita à beira leito, o médico chefe de plantão perguntou ao estudante qual sinal era mais significativo em termos de gravidade neste caso e qual a causa mais provável. Com relação à resposta do estudante, assinale a alternativa correta:Semiologia e insuficiência respiratória Origem: Semiologia — Simulado T12B · 2025.2 · questão 4
A Frequência respiratória 24 ipm porque está muito alterada B Temperatura de 38,3ºC porque pode ser infecção bacteriana C Saturação 88% em ar ambiente porque pode ter insuficiência respiratória D Sibilos e estertores porque podem ser sinal de broncoespasmo
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43 Um recém-nascido com peso de 3.100 g apresenta taquipneia e cianose central, cansaço as mamadas. Ao exame: hidratado, com murmúrio vesicular audível bilateralmente e ausência de sopro cardíaco. O oxímetro de pulso mostra uma saturação de 86%. Após vinte minutos de oxigenoterapia, a saturação atinge o valor de 88%. Com base no caso, qual o diagnóstico mais provável?Semiologia e insuficiência respiratória Origem: Semiologia — Simulado T12B · 2025.2 · questão 5
A Taquipneia transitória do recém-nascido B Pneumotórax C Pneumonia D Cardiopatia congênita cianótica
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44 Um adulto jovem de 25 anos vai à unidade de pronto atendimento porque está com tosse, coriza e febre há 3 dias. Ao exame físico, está em bom estado geral, FC = 120 bpm, pulsos cheios, perfusão periférica de 3", FR = 30 irpm, sem uso de musculatura acessória e temperatura axilar = 38,2oC. Oroscopia sem alterações, otoscopia com ambas membranas timpânicas com brilho e transparência preservados, sem abaulamento ou hiperemia, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente e simétrico bilateralmente, sem ruídos adventícios. A classificação dos sinais vitais e a conduta imediata mais correta, respectivamente, são:Semiologia e insuficiência respiratória Origem: Semiologia — Simulado T12B · 2025.2 · questão 6
A Paciente com taquicardia e taquipneia, administrar antibiótico endovenoso agora para tratamento de otite média aguda bacteriana. B Paciente com taquisfigmia e taquipneia, administrar antitérmico para reavaliação após normalização da temperatura corpórea. C Paciente com taquisfigmia e taquidispneia, levar para sala de emergência e oferecer oxigênio inalatório pela insuficiência respiratória. D Paciente com taquicardia e taquidispneia, levar para sala de emergência e preparar medicação para reversão de taquicardia supraventricular.
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45 Adolescente de 17 anos, masculino, iniciou quadro de tosse seca há dois dias, sem febre. Hoje teve aula de educação física na escola e durante o jogo de futebol apresentou dispneia importante com dificuldade de completar frases. O professor chamou a equipe de resgate que ao chegar examinou o jovem e o diagnóstico dado foi de asma. O rapaz recebeu os primeiros atendimentos e foi levado para o hospital. Qual alternativa reflete os achados do exame físico mais prováveis nesse caso?Semiologia e insuficiência respiratória Origem: Semiologia — Simulado T12B · 2025.2 · questão 7
A Estridor, taquipneia, retração de fúrcula. B Taquipneia, sibilos, tempo expiratório prolongado C Murmúrio vesicular fisiológico, eupneico, retração de fúrcula. D Estertores finos, eupneico, tiragem subcostal.
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46 A presença de sibilos difusos representa qual evento fisiopatológico?Semiologia e insuficiência respiratória Origem: Semiologia — Simulado T12B · 2025.2 · questão 10
A condensação pneumonia B broncoespasmo C derrame pleural D pneumotóriax
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47 Um jovem de 22 anos comparece à unidade de pronto atendimento porque está com tosse e coriza há 3 dias. Ao exame físico geral, pulso = 100 ppm, pulso cheio, perfusão periférica de 2", frequência respiratória = 40 irpm e temperatura axilar = 37,3oC. Oroscopia sem alterações, otoscopia com ambas membranas timpânicas com brilho e transparência preservados, sem abaulamento ou hiperemia, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente com sibilos bilaterais. Qual achado do exame físico que é um sinal de alerta para gravidade do quadro apresentado pelo paciente?Semiologia e insuficiência respiratória Origem: Semiologia — Simulado T12B · 2025.2 · questão 11
A Tempo de enchimento capilar B Temperatura axilar C Pulso D Frequência respiratória
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48 Se ambos os pais são heterozigotos para fibrose cística, qual é o risco de um filho afetado em cada gestação?Fibrose cística e depuração mucociliar Origem: BCM1 — Bioquímica, genética e equilíbrio ácido-base · questão 17
A 100% B 50% C 75% D 25%
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49 Paciente com fibrose cística herdou ΔF508 de um genitor e R117H do outro. Como o genótipo é descrito?Fibrose cística e depuração mucociliar Origem: Genética Clínica — Herança autossômica recessiva · questão 4
A Homozigoto para ΔF508 B Heterozigoto simples sem segunda variante C Hemizigoto ligado ao X D Heterozigoto composto, com duas variantes diferentes no CFTR em trans
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50 Sinusites e pneumonias recorrentes, bronquiectasias, infertilidade e situs inversus sugerem discinesia ciliar primária. Qual defeito clássico explica o quadro?Fibrose cística e depuração mucociliar Origem: PCM — P1: DNA, expressão gênica e citoesqueleto (T10B, 2024.2) · questão 16
A Mutação de actina como único mecanismo B Ausência de queratina nos cílios C Deficiência isolada de tubulina em todos os casos D Defeito de braços de dineína, prejudicando o batimento ciliar
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51 A síndrome de Kartagener, também chamada de discinesia ciliar primária, está associada a deficiência de uma importante proteína motora que converte energia armazenada em movimento. Como consequência, o paciente pode apresentar tosse produtiva, infecções pulmonares, sinusites, otite média e infertilidade.
A referida proteína é nomeada:Fibrose cística e depuração mucociliar Origem: Locomotor — Prova teórica 1 · Fase 1 · questão 15
A miosina B actina C dineína D cinesina
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52 Homem com crise de pânico apresenta pH 7,60, PaCO₂ 23 mmHg e HCO₃⁻ 22 mEq/L. Qual distúrbio predomina?Transporte de gases e equilíbrio ácido-base Origem: BCM1 — Bioquímica, genética e equilíbrio ácido-base · questão 2
A Alcalose respiratória aguda B Acidose metabólica C Acidose respiratória D Alcalose metabólica
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53 O aumento de H⁺ e CO₂ nos tecidos reduz a afinidade da hemoglobina pelo O₂ e facilita sua liberação. Como se chama esse fenômeno?Transporte de gases e equilíbrio ácido-base Origem: BCM1 — Bioquímica, genética e equilíbrio ácido-base · questão 8
A Grupo prostético B Efeito do 2,3-BPG exclusivamente C Efeito Bohr D Cooperatividade
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54 A figura mostra uma proteína tetramérica α₂β₂ responsável pelo transporte de O₂ no adulto. Qual é?Transporte de gases e equilíbrio ácido-base Origem: BCM1 — Bioquímica, genética e equilíbrio ácido-base · questão 9
Ampliar imagem Imagem original da avaliação A Mioglobina fetal B Mioglobina adulta C Hemoglobina fetal D Hemoglobina adulta
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55 Na figura de saturação, qual curva representa a mioglobina e por quê?Transporte de gases e equilíbrio ácido-base Origem: BCM1 — Bioquímica, genética e equilíbrio ácido-base · questão 21
Ampliar imagem Imagem original da avaliação A Curva B, por ser monomérica B Curva B, por cooperatividade intensa C Curva A, por menor afinidade D Curva A, por maior afinidade e comportamento hiperbólico
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56 Considerando a curva B como hemoglobina em condição normal, qual curva representa alcalose metabólica e por quê?Transporte de gases e equilíbrio ácido-base Origem: BCM1 — Bioquímica, genética e equilíbrio ácido-base · questão 22
Ampliar imagem Imagem original da avaliação A Curva A, deslocamento à esquerda por maior afinidade pelo O₂ B Curva C, deslocamento à direita por maior afinidade C Curva B, sem qualquer efeito do pH D Curva C, deslocamento à direita por alcalose
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57 As setas bilaterais apontam nervos que descem sobre o pericárdio em direção ao diafragma. Quais são?Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: Prova Prática 1 — Anatomia e histologia cardiovascular · questão 17
Ampliar imagem Imagem original da avaliação A Nervos vagos B Nervos frênicos direito e esquerdo C Troncos simpáticos D Nervos laríngeos recorrentes
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58 Qual músculo intercostal está destacado em amarelo?Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: P3 Prática — Trato respiratório, tórax e histologia · questão 4
Ampliar imagem Imagem original da avaliação A Músculo intercostal externo B Músculo intercostal íntimo C Músculo transverso do tórax D Músculo intercostal interno
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59 Qual estrutura pulmonar é indicada?Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: P3 Prática — Trato respiratório, tórax e histologia · questão 7
Ampliar imagem Imagem original da avaliação A Fissura oblíqua do pulmão direito B Fissura oblíqua do pulmão esquerdo C Fissura horizontal do pulmão direito D Incisura cardíaca do pulmão esquerdo
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60 Qual face pulmonar é indicada pela seta?Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: P3 Prática — Trato respiratório, tórax e histologia · questão 8
Ampliar imagem Imagem original da avaliação A Face mediastinal B Face diafragmática C Ápice pulmonar D Face costal
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61 Qual estrutura brônquica está destacada em verde?Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: P3 Prática — Trato respiratório, tórax e histologia · questão 9
Ampliar imagem Imagem original da avaliação A Brônquio lobar superior direito B Brônquio principal direito C Brônquio lobar médio direito D Brônquio segmentar apical do lobo inferior
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62 Qual estrutura da traqueia é indicada pela seta?Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: P3 Prática — Trato respiratório, tórax e histologia · questão 10
Ampliar imagem Imagem original da avaliação A Músculo traqueal B Cartilagem traqueal C Ligamento anular D Carina da traqueia
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63 Qual estrutura é indicada pela seta na divisão inferior da traqueia?Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: P3 Prática — Trato respiratório, tórax e histologia · questão 11
Ampliar imagem Imagem original da avaliação A Brônquio principal direito B Brônquio principal esquerdo C Bifurcação da traqueia (carina) D Arco da aorta
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64 Qual músculo intercostal está destacado em amarelo?Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: P3 Prática — Trato respiratório, tórax e histologia · questão 12
Ampliar imagem Imagem original da avaliação A Músculo intercostal interno B Músculo intercostal íntimo C Músculo transverso do tórax D Músculo intercostal externo
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65 Classifique completamente o epitélio respiratório mostrado.Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: P3 Prática — Trato respiratório, tórax e histologia · questão 13
Ampliar imagem Imagem original da avaliação A Epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado com células caliciformes B Epitélio simples cilíndrico ciliado sem células caliciformes C Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado D Epitélio simples pavimentoso com pneumócitos
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66 Que tipo celular é indicado pelas duas setas?Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: P3 Prática — Trato respiratório, tórax e histologia · questão 14
Ampliar imagem Imagem original da avaliação A Célula ciliada B Célula caliciforme C Célula basal D Célula em escova
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67 Qual camada da parede da traqueia está mostrada?Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: P3 Prática — Trato respiratório, tórax e histologia · questão 16
Ampliar imagem Imagem original da avaliação A Submucosa da traqueia B Camada cartilaginosa C Adventícia da traqueia D Mucosa da traqueia
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68 Qual estrutura das vias aéreas intrapulmonares está destacada?Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: P3 Prática — Trato respiratório, tórax e histologia · questão 17
Ampliar imagem Imagem original da avaliação A Bronquíolo B Brônquio intrapulmonar C Ducto alveolar D Saco alveolar
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69 Neste campo de grande aumento, a seta entra em um espaço aéreo que recebe várias aberturas alveolares. Qual estrutura é mais compatível, reconhecendo que um campo mais amplo seria necessário para separar ducto de saco alveolar com máxima segurança?Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: P3 Prática — Trato respiratório, tórax e histologia · questão 18
Ampliar imagem Imagem original da avaliação A Bronquíolo respiratório B Ducto alveolar C Saco alveolar D Alvéolo isolado
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70 Qual é a principal função da célula indicada pela seta?Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: P3 Prática — Trato respiratório, tórax e histologia · questão 19
Ampliar imagem Imagem original da avaliação A Realizar a maior parte das trocas gasosas B Promover depuração mucociliar C Produzir e secretar surfactante pulmonar D Fagocitar partículas no lúmen alveolar
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71 Identifique a célula livre no espaço alveolar indicada pela seta.Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: P3 Prática — Trato respiratório, tórax e histologia · questão 20
Ampliar imagem Imagem original da avaliação A Pneumócito tipo I B Pneumócito tipo II C Célula endotelial capilar D Macrófago alveolar
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72 Paciente, 19 anos, vítima de violência. Levado ao hospital apresentando múltiplas fraturas (craniana, parede torácica e membros superiores). Foi intubado por 4 semanas. Uma semana antes da extubação (retirada do tubo), apresentou diminuição da saturação e acidose respiratória. Um exame radiográfico demonstrou intubação seletiva (apenas um pulmão estava ventilando devido ao deslocamento do tubo pela via aérea). Com base nos dados, assinale a alternativa correta:Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: P2 Teórica — Ciclo cardíaco e integração cardiorrespiratória · questão 7
A A intubação seletiva ventilava apenas o pulmão direito, isso ocorre por conta da anatomia do brônquio principal direito, que é mais vertical que o brônquio esquerdo B A intubação seletiva ventilava apenas o pulmão direito, isso ocorre por conta da anatomia do brônquio principal direito, que é mais horizontal que o brônquio esquerdo C A intubação seletiva ventilava apenas o pulmão esquerdo, isso ocorre por conta da anatomia do brônquio principal esquerdo, que é mais horizontal que o brônquio direito D A intubação seletiva ventilava apenas o pulmão esquerdo, isso ocorre por conta da anatomia do brônquio principal esquerdo, que é mais vertical que o brônquio direito
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73 Em biópsia da mucosa respiratória, qual propriedade geral do tecido epitelial está correta?Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: ARC 2 Teórica — Fundamentos celulares, tecidos e aparelho locomotor · questão 2
A Sua matriz extracelular é rica em colágeno e elastina, dispensando suporte conjuntivo. B É vascularizado diretamente para sustentar secreção contínua de muco. C É altamente vascularizado e realiza trocas gasosas diretamente pelos vasos intraepiteliais. D É avascular e recebe oxigênio e nutrientes por difusão a partir do tecido conjuntivo subjacente.
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74 Quais os músculos que estão em destaque (amarelo) na imagem?Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: Cardiorrespiratório — Prática 2 · Anatomia e histologia respiratória · questão 1
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Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos. 75 Quais os músculos que estão em destaque (amarelo) na imagem?Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: Cardiorrespiratório — Prática 2 · Anatomia e histologia respiratória · questão 2
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Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos. 76 Qual músculo aparece em destaque (amarelo) na imagem?Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: Cardiorrespiratório — Prática 2 · Anatomia e histologia respiratória · questão 3
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Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos. 77 Qual o nome da estrutura apontada?Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: Cardiorrespiratório — Prática 2 · Anatomia e histologia respiratória · questão 8
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Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos. 78 Qual o nome dos ligamentos (verde) apontados?Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: Cardiorrespiratório — Prática 2 · Anatomia e histologia respiratória · questão 12
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Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos. 79 Qual a face pulmonar apontada pela seta?Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: Cardiorrespiratório — Prática 2 · Anatomia e histologia respiratória · questão 13
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Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos. 80 Qual o nome da estrutura anatômica indicada pela seta na imagem?Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: Cardiorrespiratório — Prática 2 · Anatomia e histologia respiratória · questão 14
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Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos. 81 Qual estrutura está sendo apontada pela seta (preto)?Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: Cardiorrespiratório — Prática 2 · Anatomia e histologia respiratória · questão 15
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Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos. 82 Qual o nome da estrutura (verde) apontada?Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: Cardiorrespiratório — Prática 2 · Anatomia e histologia respiratória · questão 16
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Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos. 83 Qual o nome do órgão visualizado e qual a camada da parede deste órgão está indicada pela letra A?Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: Cardiorrespiratório — Prática 2 · Anatomia e histologia respiratória · questão 19
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Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos. 84 Quais estruturas estão indicadas em A e B, respectivamente? (Respostas incompletas e indicadas de forma incorreta não serão pontuadas).Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: Cardiorrespiratório — Prática 2 · Anatomia e histologia respiratória · questão 20
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Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos. 85 Indique corretamente o tecido apontado pela letra A e a sua camada correspondente a parede do órgão visualizado.Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: Cardiorrespiratório — Prática 2 · Anatomia e histologia respiratória · questão 21
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Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos. 86 Qual o nome das estruturas indicadas em A e B? (Respostas incompletas e indicadas de forma incorreta não serão pontuadas).Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: Cardiorrespiratório — Prática 2 · Anatomia e histologia respiratória · questão 22
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Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos. 87 Identifique a célula indicada pela letra A e a sua respectiva função.Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: Cardiorrespiratório — Prática 2 · Anatomia e histologia respiratória · questão 23
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Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos. 88 Qual o nome da célula indicada pela letra A e a sua respectiva função?Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: Cardiorrespiratório — Prática 2 · Anatomia e histologia respiratória · questão 24
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Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos. 89 Identifique a célula indicada pela letra A e a sua respectiva função.Anatomia, histologia e mecânica respiratória Origem: Cardiorrespiratório — Prática 2 · Anatomia e histologia respiratória · questão 25
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Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos. 90 O curare pode causar paralisia respiratória por qual mecanismo na junção neuromuscular?Farmacologia e depressão respiratória Origem: ARC 3 Teórica — Sinapse, músculo, osso e membro superior · questão 1
A Destruição irreversível dos receptores colinérgicos B Bloqueio competitivo dos receptores colinérgicos nicotínicos C Competição nos receptores colinérgicos muscarínicos D Ativação persistente dos receptores colinérgicos nicotínicos
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91 Durante um procedimento cirúrgico, foi administrado ao paciente um bloqueador neuromuscular não despolarizante, antagonista competitivo reversível dos receptores nicotínicos de acetilcolina na junção neuromuscular, com o objetivo de promover relaxamento muscular e facilitar a intubação orotraqueal. Ao término do procedimento, os efeitos do bloqueio foram revertidos com a administração de neostigmina, um fármaco capaz de inibir a enzima acetilcolinesterase, responsável pela degradação da acetilcolina na fenda sináptica. Como consequência, houve aumento da concentração de acetilcolina, favorecendo novamente a ativação dos receptores nicotínicos e a recuperação da contração muscular. Sob o ponto de vista farmacodinâmico, a neostigmina atuou nesse processo como:Farmacologia e depressão respiratória Origem: Fisiopato UNI9 - Patologia Geral e Farmacologia — AV1–P1 · TXIB · questão 27
A Antagonista irreversível da acetilcolinesterase B Antagonista competitivo nicotínico C Agonista indireto colinérgico D Agonista direto colinérgico muscarínico
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92 Assinale a alternativa que apresenta os fármacos, e suas respectivas ações, que devem ser administrados na ordem indicada no protocolo anestésico de escolha.Farmacologia e depressão respiratória Origem: Fisiopato UNI9 - Neuroendócrino — AV1–P2 · TXIB · questão 34
Contexto original Homem, 45 anos, será submetido a herniorrafia inguinal eletiva. O protocolo anestésico de escolha foi a admistração de um sedativo como medicação pré-anestésica (fármaco 1), associado à indução anestésica intravenosa (fármaco 2) mais um relaxante muscular (fármaco 3) e um analgésico potente (fármaco 4). O paciente não apresenta comorbidades relevantes, alergias conhecidas ou histórico familiar de complicações anestésicas.
A Fluoxetina (inibidor de recaptação de serotonina); cetamina (ativador GABA-A); succinilcolina (bloqueador muscarínico); naloxona (agonista opióide μ). B Midazolam (potencializa GABA-A), Propofol (facilita ação gabaérgica), Rocurônio (bloqueia receptores nicotínicos na junção neuromuscular), e Fentanil (ativa receptores opioides μ). C Haloperidol (bloqueador D2); propofol (bloqueador nicotínico); neostigmina (inibidor de acetilcolinesterase); morfina (bloqueador opioide μ). D Diazepam (bloqueia canais de sódio); sevoflurano (bloqueia receptores opioides μ); atropina (antagoniza receptores muscarínicos); tramadol (bloqueia COX-1 e COX-2).
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93 Ao final da cirurgia, o paciente ainda apresentava sinais de bloqueio neuromuscular residual, com dificuldade para recuperar força ventilatória adequada. A equipe anestésica optou por administrar sugamadex. Explique, de forma objetiva, por que o sugamadex pode ser utilizado nesse caso e qual é seu mecanismo de ação.Farmacologia e depressão respiratória Origem: Fisiopato UNI9 - Neuroendócrino — AV1–P2 · TXIB · questão 35
Contexto original Homem, 45 anos, será submetido a herniorrafia inguinal eletiva. O protocolo anestésico de escolha foi a admistração de um sedativo como medicação pré-anestésica (fármaco 1), associado à indução anestésica intravenosa (fármaco 2) mais um relaxante muscular (fármaco 3) e um analgésico potente (fármaco 4). O paciente não apresenta comorbidades relevantes, alergias conhecidas ou histórico familiar de complicações anestésicas.
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Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos. 94 Após o término da anestesia, o paciente apresentou um quadro de depressão respiratória e sonolência profunda, indicando uma ação prolongada do analgésico potente. Considerando a necessidade de reverter esses efeitos, indique qual fármaco deve ser administrado e explique seu mecanismo de ação.Farmacologia e depressão respiratória Origem: Fisiopato UNI9 - Neuroendócrino — AV1–P2 · TXIB · questão 36
Contexto original Homem, 45 anos, será submetido a herniorrafia inguinal eletiva. O protocolo anestésico de escolha foi a admistração de um sedativo como medicação pré-anestésica (fármaco 1), associado à indução anestésica intravenosa (fármaco 2) mais um relaxante muscular (fármaco 3) e um analgésico potente (fármaco 4). O paciente não apresenta comorbidades relevantes, alergias conhecidas ou histórico familiar de complicações anestésicas.
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Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos. 95 Qual é a hipótese diagnóstica?Farmacologia e depressão respiratória Origem: Fisiopato UNI9 - Psicofármacos — Reunião Clínica 4 · TXIB · questão 9
Contexto original Parte 1 - Lucas, 35 anos, 78 kg, 1,78 metros de altura. Queixa e duração: Foi encontrado desacordado no banheiro de uma casa noturna e trazido pela ambulância. Histórico da doença atual: Antes de ir à casa noturna, beberam um pouco na casa do amigo. Lá, pegaram uma bebida e foram pra pista de dança. Amigo relata que perdeu Marcelo de vista e logo depois viu os paramédicos entrando no local. Só descobriu que era o amigo quando não conseguiu encontrá-lo. No bolso da calça de Lucas foi encontrada uma cartela de oxicodona faltando comprimidos. Antecedente pessoais: Faz tratamento para hérnia de disco com adesivo transdérmico de buprenorfina, sem outras queixas ou comorbidades. Parâmetros iniciais: FC: 88 bpm; SPO2: 80%; PA: 122/76 mmHg; FR: 4 rpm (normal: 12 a 20 irpm); Temp.: 34,5 C; pupilas mióticas.
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Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos. 96 Qual classe pertence os fármacos utilizados pelo paciente?Farmacologia e depressão respiratória Origem: Fisiopato UNI9 - Psicofármacos — Reunião Clínica 4 · TXIB · questão 10
Contexto original Parte 1 - Lucas, 35 anos, 78 kg, 1,78 metros de altura. Queixa e duração: Foi encontrado desacordado no banheiro de uma casa noturna e trazido pela ambulância. Histórico da doença atual: Antes de ir à casa noturna, beberam um pouco na casa do amigo. Lá, pegaram uma bebida e foram pra pista de dança. Amigo relata que perdeu Marcelo de vista e logo depois viu os paramédicos entrando no local. Só descobriu que era o amigo quando não conseguiu encontrá-lo. No bolso da calça de Lucas foi encontrada uma cartela de oxicodona faltando comprimidos. Antecedente pessoais: Faz tratamento para hérnia de disco com adesivo transdérmico de buprenorfina, sem outras queixas ou comorbidades. Parâmetros iniciais: FC: 88 bpm; SPO2: 80%; PA: 122/76 mmHg; FR: 4 rpm (normal: 12 a 20 irpm); Temp.: 34,5 C; pupilas mióticas.
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Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos. 97 Justifique o uso da naloxona de acordo com seu mecanismo de ação.Farmacologia e depressão respiratória Origem: Fisiopato UNI9 - Psicofármacos — Reunião Clínica 4 · TXIB · questão 11
Contexto original Parte 1 - Lucas, 35 anos, 78 kg, 1,78 metros de altura. Queixa e duração: Foi encontrado desacordado no banheiro de uma casa noturna e trazido pela ambulância. Histórico da doença atual: Antes de ir à casa noturna, beberam um pouco na casa do amigo. Lá, pegaram uma bebida e foram pra pista de dança. Amigo relata que perdeu Marcelo de vista e logo depois viu os paramédicos entrando no local. Só descobriu que era o amigo quando não conseguiu encontrá-lo. No bolso da calça de Lucas foi encontrada uma cartela de oxicodona faltando comprimidos. Antecedente pessoais: Faz tratamento para hérnia de disco com adesivo transdérmico de buprenorfina, sem outras queixas ou comorbidades. Parâmetros iniciais: FC: 88 bpm; SPO2: 80%; PA: 122/76 mmHg; FR: 4 rpm (normal: 12 a 20 irpm); Temp.: 34,5 C; pupilas mióticas.
Parte 2 - Após o suporte com O2, o paciente recebeu a administração intravenosa de naloxona 0,05 mg em 3 repetições.
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Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos. 98 Homem, 34 anos, vítima de acidente motociclístico, chega ao PS com fratura fechada de fêmur direito e dor intensa, referida como 10/10. Encontra-se consciente, orientado, normotenso e sem sinais de traumatismo craniano. Após analgesia inicial insuficiente com dipirona e anti-inflamatório, recebe morfina intravenosa em doses tituladas. Cerca de 40 minutos depois, apresenta importante melhora da dor, porém evolui com sonolência, náuseas, pupilas puntiformes e frequência respiratória de 7 irpm, caracterizando bradipneia importante. A equipe administra naloxona, com melhora rápida da ventilação, mas retorno parcial da dor. Assinale a alternativa que apresenta a justificativa correta para a escolha destes fármacos, de acordo com o mecanismo de ação de ambos:Farmacologia e depressão respiratória Origem: Fisiopato UNI9 - Neurofarmacologia e SNC — AV2 · questão 5
A A melhora inicial da dor, seguida de bradipneia e miose, indica ativação opioide central; a naloxona melhorou a ventilação porque atua como agonista ? parcial, preservando a analgesia da morfina e revertendo seletivamente apenas o efeito respiratório. B O retorno parcial da dor após a naloxona sugere que a morfina atuava predominantemente por inibição periférica da ciclo-oxigenase; nesse contexto, a naloxona restaura a ventilação ao reduzir a inflamação periférica causada pelo trauma. C A ação analgésica da morfina justifica-se pela atividade agonista em receptores opioides do tipo mi; a melhora respiratória com retorno parcial da dor após a administração de naloxona é derivada de ação antagonista competitiva nos mesmos receptores. D A presença de sonolência e bradipneia após a morfina sugere efeito sedativo mediado por receptores GABA-A; a naloxona reverteu o quadro por antagonizar esses receptores, sem relação direta com a via opioide da analgesia.
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