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Simulados/Fisiopatologia/Patologia Geral
Prova integral · 38 QUESTÕES

Fisiopato UNI9 - Patologia Geral e Farmacologia — AV1–P1 · TXIB

Prova integral com 30 questões objetivas e 8 discursivas: mecanismos gerais de doença e farmacologia, com revisão em cada resposta.

Outras áreas · avaliação integral2026.1Lesão celularInflamaçãoHemodinâmicaNeoplasiasFarmacocinéticaFarmacodinâmica
Arquivo originalAV1- P1- TXIB- PROCESSOS FISIOPATOLÓGICOS E FARMACOTERAPÊUTICOS NEUROENDÓCRINO.pdf · AV1- P1- TXIB- PROCESSOS FISIOPATOLÓGICOS E FARMACOTERAPÊUTICOS NEUROENDÓCRINO (1).pdf
38 questõesPeso igual · 2.63% cadaEnunciados, alternativas e imagens preservados; comentários de revisão elaborados para cada questão. Referências de base citadas nos materiais: Robbins & Cotran, Patologia, 10ª ed.; Goodman & Gilman, 14ª ed.; Katzung, 15ª ed. As respostas discursivas usam autocorreção comparada à referência. Ressalva: a questão 14 conserva a alternativa aceita no formulário, mas não possui opção plenamente correta; a explicação apresenta o erro do LTB4. Outras limitações de formulação são explicitadas nos comentários.

0 de 38 respondidas

01Mulher, 74 anos, história pregressa de febre reumática. Atendida em PS apresentando dispneia e dor torácica moderada. Exame físico: FC= 120 bpm, arritmia sinusal, PA: 140x90 mmHg. Ecocardiograma revelou estenose aórtica com as cúspides valvares espessadas e calcificadas. Sobre os exposto, analise as afirmativas abaixo. I. A alteração morfológica valvar descrita corresponde à calcificação distrófica, que ocorre em tecido previamente lesado, mesmo na ausência de hipercalcemia. II. O edema pulmonar é decorrente do aumento da pressão hidrostática capilar pulmonar, com hiperemia passiva e formação de transudato. III. A congestão pulmonar é decorrente de mecanismos que promovem o aumento da permeabilidade capilar e processo de exsudação de plasma. Estão corretas:
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02Homem, 48 anos, etilista crônico, apresenta hepatomegalia indolor e níveis elevados de transaminases. A biópsia hepática revela hepatócitos com grandes vacúolos citoplasmáticos claros, com limites bem definidos, que deslocam o núcleo para a periferia da célula. O paciente não apresenta outras comorbidades. O mecanismo fisiopatológico primário que explica o acúmulo intracelular descrito é:
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03Uma paciente de 70 anos, internada por pneumonia grave, evolui com febre de 39°C e confusão mental. Exames laboratoriais de triagem e hemoculturas confirmaram a presença de bacilos Gram- negativos na circulação. A paciente apresentava edema generalizado, livedo reticular. PA: 80x40 mmHg; TEC > 3 seg., FC: 90 bpm. Lactato sérico > 2 mmol/L. Analise as afirmativas a seguir a respeito do quadro hemodinâmico apresentado. I) O reconhecimento de componentes bacterianos (PAMPs) por receptores como os TLRs ativa o fator NF-κB, desencadeia uma "tempestade de citocinas" com resposta inflamatória sistêmica acompanhada de lesão endotelial e ativação de mecanismos pró- trombóticos. II) Citocinas inflamatórias, como a IL-1 β, IL-6 e TNFα, promovem vasodilatação sistêmica, o que justifica os parâmetros hemodinâmicos apresentados . III) O estado de sepse induz um perfil anticoagulante, aumentando a expressão de trombomodulina e inibindo o fator tecidual levando frequentemente a hemorragias. IV) No estágio progressivo desse choque, a hipóxia tecidual leva à falha mitocondrial e à glicólise aeróbica, resultando em alcalose metabólica e aumento da contratilidade miocárdica. Assinale a opção correta.
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04Homem, 58 anos, tabagista desde os 15 anos. Encaminhado ao serviço de oncologia para avaliação de lesão pulmonar identificada em RX, suspeita de neoplasia maligna. Realizada uma TC de tórax que evidencia nódulo medindo cerca de 5,2 cm em região medial de pulmão direito próximo ao hilo e linfonodomegalia em cerca de 3 linfonodos hilares. Realizada uma core biópsia guiada por USG para avaliação histopatológica que confirmou tratar-se de carcinoma pulmonar de pequenas células. Assinale a alternativa que contempla corretamente os mecanismos fisiopatológicos associados ao processo patológico em questão.
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05Necrópsia para esclarecimento de causa mortis de um homem de 65 anos, encontrado sem vida em sua residência, mostrou fígado em aspecto macroscópico de "noz-moscada", com áreas centrolobulares avermelhadas e hemorrágicas circundadas por parênquima pálido/gorduroso. Este achado é característico de:
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06Mulher, 68 anos. Atendida em serviço de cirugia oncológica para retirada de adenocarcinoma colorretal diagnosticado há 3 meses. A cirurgia foi realizada por laparotomia com enterectomia de cerca de 7 cm do colo sigmóide, a análise histopatológica da peça cirúrgica mostrou a presença de células neoplásicas atingindo a muscular própria do órgão e tecidos pericolorretais. A análise de linfonodos sentinela foi positiva para 3 de 10 linfonodos avaliados; foi colhido material para análise histopatológica de 2 nódulos hepáticos sugestivos de metástase que foi posteriormente confirmada. Analise os descritores apresentados na tabela a seguir e assinale a alternativa correta quanto ao estadiamento patológico do tumor.
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07Mulher, 52 anos, história pregressa de artrite reumatóide há 10 anos, procura atendimento em ambulatório de reumatologia queixando-se de dor e rigidez articular. Refere que a dor tem intensidade leve e a rigidez articular ocorre no período matinal com melhora ao longo do dia. No exame físico nota-se deformidades articulares em membros superiores. Sabendo que a artrite reumatóide é uma doença imunomediada, analise as afirmativas a seguir: I- Doenças auto-imunes são marcadas por mecanismos de inflamação crônica e frequentemente resultam em destruição tecidual, seguida de mecanismos de tentativa de reparo com fibrose. PORQUE II- A dor leve e rigidez articular matinal que a paciente refere são manifestações clínicas da inflamação crônica que frequentemente cursa com perda funcional do tecido inflamado. Assinale a opção correta:
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08Masculino, 68 anos, em uso contínuo de varfarina por fibrilação atrial, apresenta dor e aumento de volume na região da coxa após um trauma leve. Ao exame físico, observa-se tumoração dolorosa, com coloração arroxeada. Ultrassonografia evidencia uma coleção compatível com hematoma. Após alguns dias, o paciente evolui com redução do volume da lesão e mudança de coloração para tons esverdeados e amarelados. Com base na fisiopatologia da formação e resolução do hematoma, assinale a alternativa correta:
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09Menina, 8 anos, com dengue, apresenta febre há 5 dias, plaquetopenia importante e surgimento de múltiplas lesões puntiformes avermelhadas em membros inferiores e mucosa oral, medindo cerca de 1 a 2 mm, não desaparecendo à digitopressão. Não há trauma prévio nem úlceras locais. Com base no caso, analise as afirmativas a seguir: I. O padrão morfológico descrito corresponde a petéquias. II. O mecanismo mais compatível é a hemorragia por diapedese em microcirculação. III. O processo decorre, mais provavelmente, de ruptura traumática vascular típica de diabrose. IV. O contexto clínico sugere relação com distúrbio plaquetário/hemostasia primária.
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10Homem de 58 anos, submetido a uma cirurgia para corrigir uma hérnia há 3 meses, retorna com nódulo endurecido e doloroso na cicatriz, com discreta secreção serosa intermitente, sem febre. Ao exame, há pequena área de induração local, sem sinais sistêmicos de infecção. Foi realizada a biópsia da lesão conforme ilustra a imagem a seguir. Com base no caso e na morfologia observada na imagem, qual padrão de inflamação é o mais compatível?
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11Mulher, 42 anos, obesidade grau II, encontra-se em pós-operatório recente de artroplastia de quadril. Evolui após 48 horas do procedimento cirúrgico com dor e edema em membro inferior esquerdo; no dia seguinte passou a apresentar dispneia súbita com dor torácica pleurítica e taquicardia. O quadro foi confirmado como tromboembolismo pulmonar após realização de angiotomografia. Paciente encaminhada para unidade de terapia intensiva. Sobre o processo patológico apresentado analise as afirmativas a seguir: I. A estase venosa, presente no pós- operatório e na imobilização prolongada, favorece a formação de trombos. II. A lesão endotelial, que pode ocorrer durante procedimentos cirúrgicos, contribui para ativação da cascata de coagulação. III. A alteração do fluxo sanguíneo acompanhado da lesão endotelial, ativam mecanismos de hipercoagulabilidade levando a formação de trombos. IV. O quadro de embolia que a paciente apresentou é consequência da formação de trombos que permanecem aderidos à parede vascular em território venoso pulmonar. Estão corretas somente:
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12Homem de 61 anos, hipertenso e tabagista, foi internado após dor torácica intensa e súbita, com irradiação para o braço esquerdo, iniciada há cerca de 8 horas. O eletrocardiograma mostrou alterações compatíveis com isquemia miocárdica aguda, e as troponinas estavam elevadas. Apesar das medidas instituídas, o paciente evoluiu para óbito. A análise post mortem revelou área de infarto no ventrículo esquerdo. A imagem a seguir mostra a análise histopatológica da área infartada. Com base no caso clínico e na análise histopatológica, assinale a alternativa correta sobre o padrão de necrose em questão.
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13Homem, 52 anos, com febre alta há 7 dias, tosse produtiva e dor torácica pleurítica, evoluiu com dispneia progressiva. Ao exame, há macicez à percussão e redução do murmúrio vesicular no hemitórax esquerdo. RX de tórax revelou derrame pleural. Realizada a toracocentese com drenagem de coleção líquida espessa e coloração amarelo- opaco (imagem a seguir). Assinale a alternativa correspondente às características do material encontrado na coleta.
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14Masculino, 25 anos, dá entrada no PS apresentando ferimento corto- contuso em perna direita, ocorrido há 12 horas atrás aproximadamente. No momento da consulta relata dor intensa, além de eritema e edema, no local da lesão. Ao exame físico, observa-se exsudato purulento local. Sobre o processo patológico em questão, analise as afirmativas a seguir. I. O eritema observado na lesão é decorrente de vasodilatação local, derivada da ação de mediadores vasoativos, tais como, a histamina, o óxido nítrico e derivados do ácido araquidônico, como a PGE2. II. O aumento da permeabilidade vascular promove a exsudação de plasma, mediado por susbtâncias quimiotáticas como o leucotrieno B4. III. O tipo celular predominante na fase da resposta inflamatória em questão são os mononucleares fagocíticos. IV. A resolução da lesão em questão ocorre através da formação de granuloma onde se verifica a proliferação de fibroblastos e vasos neoformados. Estão corretas somente:
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15Homem, 67 anos, refere jato urinário fraco, hesitação miccional e noctúria progressiva há 2 anos. Ao toque retal, a próstata encontra-se aumentada de tamanho, de consistência fibroelástica e sem nódulos endurecidos. Não há perda ponderal nem dor óssea. Exames de imagem mostram aumento difuso da zona periuretral e a biópsia revelou tratar- se de hiperpalsia prostática benigna. O diagnóstico pode ser descrito como:
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16Uma ferida cirúrgica infectada foi deixada para cicatrizar por segunda intenção. Após 5 dias, o fundo da ferida está preenchido por um tecido rosado, granular, úmido e que sangra facilmente ao toque. A facilidade de sangramento e o aspecto granular desse tecido decorrem, principalmente, de:
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17Homem de 68 anos, diabético e tabagista, procura atendimento por dor intensa no pé direito, seguida de perda de sensibilidade e escurecimento progressivo dos dedos há cinco dias. Ao exame, o membro está frio, com pulsos distais ausentes, áreas enegrecidas e focos com secreção purulenta e odor fétido. A equipe suspeita de necrose tecidual por isquemia prolongada com infecção bacteriana secundária. Com base no caso clínico e nos mecanismos de lesão e morte celular, analise as afirmativas a seguir: I. A isquemia prolongada leva à depleção de ATP, falha das bombas iônicas, aumento do cálcio intracelular e dano de membrana, favorecendo a progressão para necrose. II. A necrose gordurosa é o padrão morfológico mais comum dos infartos isquêmicos em órgãos sólidos, como coração e rim, sendo causada principalmente por desnaturação proteica. III. Na necrose de coagulação, a arquitetura geral do tecido pode permanecer reconhecível por algum tempo, embora as células já estejam mortas, sendo esse padrão frequente em isquemia de órgãos sólidos. IV. A necrose caseosa caracteriza-se por liquefação completa do tecido com formação de pus, sendo típica de abscessos bacterianos agudos. V. A necrose gangrenosa pode resultar de isquemia intensa de extremidades e, quando há infecção bacteriana associada, pode apresentar áreas de liquefação sobrepostas. Assinale a alternativa correta:
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18Masculino, 32 anos internado em UTI, com quadro de choque séptico evolui com letalidade 48 horas após a internação. Dentre os achados post mortem, a avaliação histopatológica de tecido renal revelou células tubulares tumefeitas com citoplasma pálido e aspecto granular. A alteração morfológica observada na análise histopatológica é consequência direta de qual dos mecanismos?
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19Feminina, 32 anos. Procurou atendimento para exames ginecológicos de rotina. No exame físico, a colposcopia seguida pelo teste de Schiller mostrou área suspeita de lesão em região de ectocérvice uterina. Realizada biópsia por conização. O laudo da avaliação histopatológica descrevia: presença de células apresentando atipias nucleares com aumento da relação núcleo:citoplasma, hipercromasia nuclear, pleomorfismo celular e desarranjo arquitetural com preservação da membrana basal; ausência de anaplasia e áreas necróticas. A fotomicrografia a seguir ilustra a lesão. Analise a imagem e a descrição histopatológica e assinale a alternativa que nomeia corretamente a alteração encontrada.
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20Masculino, 57 anos, diagnóstico de gastrite crônica infecciosa há 15 anos, com baixa adesão ao tratamento. Realizou uma endoscopia digestiva alta onde foi identificado nódulo de aspecto vegetante se projetando a partir da mucosa de corpo gástrico. A biópsia da lesão revelou tratar-se de adenocarcinoma gástrico de padrão intestinal bem diferenciado com a presença de células caliciformes. Analise as afirmativas a seguir. I- A alteração que precede a neoplasia em questão é a metaplasia, induzida pelo processo inflamatório crônico. PORQUE II- Os mediadores químicos inflamatórios induzem a reprogramação de células- tronco locais, modificando o fenótipo da célula. Assinale a opção correta:
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21Paciente de 32 anos, masculino, vítima de colisão automobilística, é admitido na emergência com hemorragia volumosa. Exame físico: PA: 75 x 45 mmHg, FC: 132 bpm, taquipneia: 30 irpm, pele fria, pálida e sudoreica. Diante do relato de dor intensa, o médico opta pela administração de morfina e considera administrar o fármaco via subcutânea e não intravenosa, com o objetivo de evitar pico plasmático imediato e hipotensão adicional em um paciente já instável. Considerando os fatores que influenciam a absorção de fármacos, analise as afirmativas a seguir: I. No paciente em estado de choque, a administração de medicamentos por via subcutânea ou intramuscular deve ser evitada, priorizando-se a via intravenosa para garantir a eficácia terapêutica. PORQUE II. A insuficiência circulatória promove uma redistribuição do fluxo sanguíneo (desvio para órgãos nobres), resultando em baixa perfusão tecidual periférica, o que reduz a velocidade e a extensão da absorção do fármaco a partir do local de injeção. Assinale a alternativa correta:
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22Paciente de 64 anos, masculino, portador de DM tipo 2 é admitido em UPA com queixa de dor retroesternal intensa em compressão há 3 horas, irradiada para mandíbula e acompanhada de sudorese fria. O ECG evidenciou supradesnivelamento do segmento ST compatível com Infarto Agudo do Miocárdio. O hospital de referência para angioplastia primária está a 3h de distância, assim foi necessária a intervenção farmacológica antes do procedimento. A respeito do manejo farmacológico indicado para esse caso, analise as seguintes afirmativas a seguir: I. Apenas os antiagregantes plaquetários e os anticoagulantes são as classes farmacológicas recomendadas na fase aguda. II. A dupla antiagregação plaquetária está indicada e pode ser composta pelo AAS (inibidor irreversível da COX-1) associado ao Clopidogrel (antagonista irreversível de P2Y12). III. O anticoagulante de escolha é a varfarina, um antagonista de vitamina K seletivo, de rápido início de ação que garante a desobstrução vascular segura e imediata. IV. Estreptoquinase, alteplase ou tenecteplase são trombolíticos igualmente seletivos para a fibrina do coágulo, com baixo risco de causar fibrinólise sistêmica. Assinale a alternativa correta:
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23Paciente de 55 anos, feminina, foi submetida a uma angioplastia coronária com implante de stent após um infarto agudo do miocárdio. Recebeu alta com prescrição de ácido acetilsalicílico (AAS) e clopidogrel. Por apresentar queixas de queimação, a paciente iniciou, por conta própria, o uso diário de omeprazol. Após dois meses, a paciente é admitida na emergência com diagnóstico de um novo infarto agudo do miocárdio decorrente de trombose de stent. Considerando os princípios de biotransformação, assinale a alternativa que explica corretamente o desfecho clínico da paciente:
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24Paciente de 68 anos, masculino, portador de hipertensão arterial sistêmica (HAS), com histórico de Acidente fiascular Cerebral Isquêmico (AVCi) prévio, recebe diagnóstico de fibrilação atrial crônica. Durante o atendimento, o paciente relata dificuldade de retornar em suas consultas para reavaliação pois tem mobilidade reduzida e não tem suporte familiar. O médico discute com o paciente as opções de anticoagulação oral para prevenir novos eventos isquêmicos, avaliando o uso de varfarina ou dos anticoagulantes orais diretos (DOACs). Sobre as características farmacológicas e o manejo clínico dessas opções terapêuticas, analise as seguintes afirmativas: I. Para anticoagulação com varfarina, a ponte com heparina parenteral não é necessária, pois a varfarina é um pró- fármaco que inibe diretamente a atividade dos fatores de coagulação já circulantes no plasma. II. Em caso de sangramento grave com risco de morte durante o uso de varfarina, a reversão emergencial deve incluir o uso de vitamina K e a administração de concentrado de complexo protrombínico para reposição imediata dos fatores de coagulação. III. O DOAC não é uma alternativa segura para este paciente pois a monitorização laboratorial rotineira do RNI é obrigatória, para garantir que o nível de anticoagulação permaneça na faixa terapêutica recomendada. IV. Diferentemente da varfarina, que inibe a síntese de múltiplos fatores dependentes de vitamina K no fígado, a rivaroxabana atua como um inibidor direto do fator Xa na via comum da cascata de coagulação, reduzindo a conversão de protrombina em trombina. É correto o que se afirma em:
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25Paciente de 70 anos, masculino, portador de Doença Renal Crônica (DRC) dialítica (ClCr ≤ 10ml/min.), é admitido com dor e edema na panturrilha esquerda. Relata ter recebido alta hospitalar recentemente, após uma internação de 4 dias para manejo de dor de uma fratura estável do membro inferior esquerdo tratada de forma conservadora apenas com analgesia e restrição ao leito. O eco- Doppler venoso confirmou Trombose fienosa Profunda (TVP) proximal. A fratura permanece sem necessidade de abordagem cirúrgica e o paciente foi internado para início imediato de anticoagulação parenteral. Considerando o manejo farmacológico inicial do paciente descrito, analise as afirmativas a seguir. I. Embora a Enoxaparina (HBPM) apresente farmacocinética mais previsível, maior biodisponibilidade e menor risco de trombocitopenia induzida por heparina, a Heparina Não Fracionada (HNF) é o agente de escolha neste caso. PORQUE II. A Enoxaparina é eliminada predominantemente por via renal e sua meia-vida é significativamente prolongada em pacientes com clearance de creatinina inferior a 15 mL/min, o que aumenta o risco de acúmulo do fármaco e de sangramentos graves. Assinale a opção correta:
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26Paciente de 54 anos, masculino, portador de insuficiência hepática avançada, diagnóstico recente de epilepsia em uso contínuo de ácido valpróico, um anticonvulsivante hidrossolúvel, com biodisponibilidade oral de 90%, ligação à albumina plasmática de ~90% e metabolismo predominantemente hepático. É admitido no pronto atendimento com sonolência intensa, tremores nas extremidades, queda da pressão arterial e redução acentuada da frequência respiratória, sugestivos de intoxicação medicamentosa. Os exames laboratoriais revelam albumina sérica: 2,2 g/dL (Referência: 3,5 a 5,5 g/dL) e nível sérico de ácido valpróico: 450 mcg/ml (Referência: 50 a 100 mcg/mL). Considerando a farmacocinética aplicada ao caso, avalie as afirmativas a seguir: I. O ácido valpróico sofre extenso metabolismo de primeira passagem, o que explica sua baixa biodisponibilidade oral. II. A redução da albumina plasmática eleva a fração livre do ácido valpróico, justificando a toxicidade. III. O ácido valpróico não possui ligação proteica significativa, sendo pouco afetado pela hipoalbuminemia. IV. A insuficiência hepática avançada reduz o metabolismo do fármaco, o que aumenta sua meia-vida e o risco de toxicidade por acúmulo. Estão corretas apenas:
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27Durante um procedimento cirúrgico, foi administrado ao paciente um bloqueador neuromuscular não despolarizante, antagonista competitivo reversível dos receptores nicotínicos de acetilcolina na junção neuromuscular, com o objetivo de promover relaxamento muscular e facilitar a intubação orotraqueal. Ao término do procedimento, os efeitos do bloqueio foram revertidos com a administração de neostigmina, um fármaco capaz de inibir a enzima acetilcolinesterase, responsável pela degradação da acetilcolina na fenda sináptica. Como consequência, houve aumento da concentração de acetilcolina, favorecendo novamente a ativação dos receptores nicotínicos e a recuperação da contração muscular. Sob o ponto de vista farmacodinâmico, a neostigmina atuou nesse processo como:
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28Em um estudo experimental, quatro agonistas — A, B, C e D — foram avaliados quanto à sua capacidade de produzir resposta tecidual em um mesmo sistema biológico. Os resultados foram representados em um gráfico de dose– resposta. Observou-se que A, C e D atingiram a mesma resposta máxima, porém em diferentes concentrações. Já B produziu resposta em concentrações menores, mas não atingiu a mesma resposta máxima observada para os demais. Com base na análise do gráfico, assinale a alternativa correta quanto à potência e à eficácia desses agonistas.
Imagem original da avaliação
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29Paciente do sexo masculino, 67 anos, internado na UTI após cirurgia abdominal complicada por perfuração intestinal, evolui no quinto dia de internação com febre alta, taquicardia, hipotensão e piora do padrão respiratório. Ao exame, apresenta-se sonolento, com necessidade de suporte ventilatório e uso de drogas vasoativas. Exames laboratoriais mostraram leucocitose importante, elevação de proteína C reativa e lactato sérico aumentado. Hemoculturas e cultura de aspirado traqueal identificam Klebsiella pneumoniae multirresistente, com sensibilidade restrita a poucos antimicrobianos. Diante da gravidade do quadro infeccioso e do risco de progressão para choque séptico refratário, a equipe opta por iniciar polimixina B associada ao meropenem, com o objetivo de ampliar a ação antibacteriana e aumentar a eficácia terapêutica contra o microrganismo isolado. Assinale a alternativa correta quanto à interação farmacológica prescrita.
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30Em um experimento farmacológico, a administração de concentrações elevadas do fármaco X não foi capaz de produzir resposta tecidual máxima. Posteriormente, o fármaco Y induziu resposta tecidual máxima; entretanto, na dose utilizada, causou toxicidade. Para reverter esse efeito, administrou-se o fármaco Z, que bloqueou a ação de Y. Com base nesses achados, é correto afirmar que os fármacos X, Y e Z podem ser classificados, respectivamente como:
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31Qual manejo obrigatório deve ser realizado e como as características farmacocinéticas da vancomicina justificam essa conduta?
Contexto original

Paciente de 65 anos, masculino, é admitido na emergência com quadro de choque séptico decorrente de pneumonia grave. Apresenta PA: 80x40 mmHg, FC: 125 bpm, taquipneia: 28 irpm, com extremidades frias e redução do débito urinário. Um dos antibióticos de escolha foi a vancomicina, um fármaco de janela terapêutica estreita, hidrossolúvel e de excreção renal (80- 90%). No 3º dia de tratamento, os exames laboratoriais evidenciaram que a creatinina sérica aumentou de 1,0 mg/dL (admissão) para 3,2 mg/dL e que o clearance de creatinina (ClCr) reduziu de 90 ml/min. para 28 ml/min. Com base nos conceitos de eliminação de fármacos, responda

Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos.
32Com base na análise da figura e no mecanismo de transdução de sinal apresentado, identifique corretamente o tipo de receptor envolvido em cada uma das respostas celulares desencadeadas pelo ADP.
Contexto original

A figura a seguir representa a sinalização intracelular desencadeada pelo ADP em dois subtipos distintos de receptores purinérgicos P2Y presentes na membrana celular. Nas duas vias observa-se a ativação de um tipo específico de receptor. Em uma das vias observa-se inibição da adenilato ciclase e redução dos níveis de AMPc. Na outra via, observa-se ativação da fosfolipase C, a qual levará a formação de IP3 e DAG, e aumento da concentração intracelular de Ca²⁺. Figura: receptores P2Y e P2Y1

Imagem original da avaliação
Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos.
33Explique os mecanismos fisiopatológicos envolvidos no desequilíbrio ácido- base que o paciente apresentou na evolução do caso.
Contexto original

Paciente de 28 anos, vítima de ferimento por arma branca em abdome, admitido no PS. No exame físico: FC: 115 bpm, PAM: 95 mmHg, pele fria e pálida, consciência preservada. Após 2 horas da admissão evolução com PAM:60 mmHg, FC: 140 bpm, taquipneia profunda, confusão mental e oligúria. Exames laboratoriais: pH sanguíneo de 7,15 (Ref: 7,35 – 7,45), lactato sérico de 6,8 mmol/L (Ref: < 2,0 mmol/L), bicarbonato de 12 mEq/L (Ref: 22 – 26 mEq/L) e pCO2 de 28 mmHg (Ref: 35 – 45 mmHg). Apresentou também, ausência de resposta pressórica sustentada à infusão de noradrenalina.

Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos.
34Identifique o tipo de cicatrização ocorrido nesse caso e descreva, de forma resumida, as principais fases do reparo tecidual envolvidas nessa evolução.
Contexto original

Homem de 28 anos sofreu corte inciso em antebraço ao manusear vidro. A lesão apresentava bordas regulares, pequena extensão, pouco sangramento e foi suturada poucas horas após o trauma, sem contaminação aparente. No retorno ambulatorial, observava-se boa aproximação das bordas, discreto eritema local inicial e formação de cicatriz linear pouco evidente.

Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos.
35A lesão calcificada observada no RX é ilustrada na figura a seguir. Explique os mecanismos fisiopatológicos envolvidos, apontando os tipos celulares indicados nas setas vermelha e amarela, respectivamente.
Contexto original

Masculino de 26 anos, atendido em PS com queixa de tosse persistente há mais de 3 semanas. O paciente relata perda de peso nas últimas semanas, cansaço e fraqueza progressivas, além de sudores noturna. Realizado um RX de tórax que revelou a presença de lesão calcificada em ápice de pulmão direito. A suspeita diagnóstica foi de Tuberculose pulmonar confirmada após a realização de teste de BAAR.

Imagem original da avaliação
Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos.
36Nomeie a lesão encontrada.
Contexto original

Paciente feminina, 45 anos, com histórico familiar de câncer colorretal, realizou uma colonocospia para rastreio. No exame realizada uma polipectomia de lesão exofítica localizada em cólon sigmóide. A peça foi encaminhada para avaliação histopatológica que revelou tratar-se de uma alteração neoplásica benigna de epitélio intestinal com baixo grau de displasia.

Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos.
37Após 10 anos, a paciente realizou uma nova avaliação colonoscópica. Nesse momento, foi identificada uma nova lesão na curvatura do cólon sigmóide de aspecto vegetante, sangrante com áreas necróticas e ulceradas. Foi colhido material para biópsia. Considerando o histórico familiar e a história pregressa da paciente, qual a principal hipótese diagnóstica para o momento atual? (obs: utilize a nomenclatura correta).
Contexto original

Paciente feminina, 45 anos, com histórico familiar de câncer colorretal, realizou uma colonocospia para rastreio. No exame realizada uma polipectomia de lesão exofítica localizada em cólon sigmóide. A peça foi encaminhada para avaliação histopatológica que revelou tratar-se de uma alteração neoplásica benigna de epitélio intestinal com baixo grau de displasia.

Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos.
38Mesmo após a instituição da terapia farmacológica, o quadro evoluiu negativamente e a paciente veio a óbito. Uma análise post mortem do tecido pulmonar, indicou área necrótica adjacente ao ponto de obstrução (imagem a seguir). Nomeie o padrão da lesão tecidual indicada no asterisco.
Contexto original

Mulher, 42 anos, obesidade grau II, encontra-se em pós-operatório recente de artroplastia de quadril. Evolui após 48 horas do procedimento cirúrgico com dor e edema em membro inferior esquerdo; no dia seguinte passou a apresentar dispneia súbita com dor torácica pleurítica e taquicardia. O quadro foi confirmado como tromboembolismo pulmonar após realização de angiotomografia. Paciente encaminhada para unidade de terapia intensiva.

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