01 A adeno-hipófise origina-se embrionariamente de qual estrutura?A Bolsa de Rathke B Crista neural C Tubo neural D Endoderma faríngeo
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02 Qual afirmação descreve corretamente a neuro-hipófise?A Produz TSH e ACTH B Sintetiza ADH e ocitocina C Armazena e libera ADH e ocitocina produzidos no hipotálamo D É formada por folículos com coloide
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03 Na pars distalis, somatotrófos e lactotrófos são tradicionalmente classificados como:A Cromófobos B Acidófilos C Basófilos D Pituícitos
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04 Qual conjunto pertence às células basófilas da adeno-hipófise?A Somatotrófos e lactotrófos B Pituícitos e cromófobos C Corticotrófos, tireotrófos e gonadotrófos D Células C e principais
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05 Corpos de Herring correspondem a:A Folículos preenchidos por tireoglobulina B Depósitos de neurossecreção em dilatações axonais C Grânulos de insulina nas células beta D Células-tronco da adeno-hipófise
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06 Uma massa hipofisária com extensão suprasselar tende a causar inicialmente qual alteração visual clássica?A Hemianopsia bitemporal B Hemianopsia homônima direita C Cegueira monocular obrigatória D Diplopia por lesão retiniana
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07 O sistema porta hipotálamo-hipofisário tem como função principal:A Levar T3 diretamente ao cérebro B Conduzir sinais hipotalâmicos à adeno-hipófise em alta concentração C Transportar ADH aos túbulos renais D Drenar insulina para a veia porta hepática
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08 Após hemorragia obstétrica grave, agalactia e amenorreia sugerem:A Doença de Graves B Síndrome de Sheehan C Acromegalia D Hiperparatireoidismo
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09 Na suspeita de pan-hipopituitarismo, qual deficiência deve ser priorizada antes de iniciar levotiroxina?A Deficiência de prolactina B Deficiência de cortisol por falta de ACTH C Deficiência de calcitonina D Deficiência de glucagon
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10 O principal controle hipotalâmico da prolactina em repouso é:A Estimulação tônica por dopamina B Inibição tônica por dopamina C Estimulação por somatostatina D Inibição por CRH
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11 Qual sequência representa corretamente o eixo corticotrófico?A TRH → TSH → cortisol B CRH → ACTH → cortisol C GnRH → GH → cortisol D GHRH → ACTH → aldosterona
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12 Cortisol elevado por tumor adrenal autônomo tende a produzir qual padrão?A ACTH alto por feedback positivo B ACTH baixo por feedback negativo C CRH alto e ACTH alto obrigatoriamente D TSH alto e ACTH normal
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13 A expressão 'doença de Cushing' refere-se especificamente a:A Qualquer excesso de cortisol B Uso crônico de corticoide C Adenoma hipofisário produtor de ACTH D Tumor adrenal produtor de aldosterona
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14 Qual sequência representa corretamente o eixo tireoidiano?A TRH → TSH → T3/T4 B TSH → TRH → T3/T4 C CRH → TSH → calcitonina D GnRH → TSH → T4
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15 T4 livre baixo com TSH muito elevado sugere principalmente:A Hipotireoidismo primário B Hipotireoidismo central C Hipertireoidismo primário D Eixo necessariamente normal
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16 T4 livre baixo com TSH normal em um paciente com massa hipofisária deve ser interpretado como:A Normalidade obrigatória B TSH inapropriadamente normal e possível hipotireoidismo central C Hipertireoidismo D Excesso de TBG
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17 Em doença de Graves não tratada, o padrão mais esperado é:A T3/T4 baixos e TSH alto B T3/T4 altos e TSH suprimido C T3/T4 altos e TSH alto por regra D T4 baixo com TSH normal
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18 A secreção pulsátil é indispensável para manter a resposta de qual eixo?A Dopamina-prolactina B GnRH-LH/FSH C PTH-calcitonina D Insulina-peptídeo C
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19 Um teste hormonal de supressão avalia principalmente:A Reserva secretória B Autonomia de uma secreção excessiva C Apenas proteína carreadora D Anatomia da glândula
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20 Por que um hormônio total pode mudar sem alteração proporcional do hormônio livre?A Mudança da proteína carreadora B Fechamento de KATP C Abertura do quiasma óptico D Destruição de pituícitos
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21 Qual estrutura histológica caracteriza a tireoide?A Ácinos serosos B Folículos preenchidos por coloide C Cordões de hepatócitos D Glomérulos
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22 As células foliculares tireoidianas produzem principalmente:A PTH B T3 e T4 C Calcitonina D ACTH
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23 Qual célula produz calcitonina?A Célula principal da paratireoide B Célula C parafolicular da tireoide C Célula beta pancreática D Corticotrófo
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24 Qual enzima oxida iodeto, organifica tirosinas e participa do acoplamento de MIT/DIT?A Tireoperoxidase B 1α-hidroxilase C Aromatase D Renina
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25 A principal forma secretada pela tireoide e o hormônio tireoidiano mais ativo são, respectivamente:A T3 e T4 B T4 e T3 C TSH e T4 D T4 e rT3
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26 Uma diferença essencial entre Graves e tireoidite destrutiva é que:A Ambas sempre têm síntese aumentada B Graves aumenta produção; tireoidite pode liberar estoque pré-formado C Tireoidite sempre eleva TSH D Graves reduz captação de iodo em todos os casos
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27 Qual célula da paratireoide secreta PTH?A Oxífila exclusivamente B Principal C Folicular D Parafolicular
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28 A variável percebida diretamente pelo receptor sensor de cálcio da paratireoide é:A Cálcio total ósseo B Cálcio ionizado plasmático C Fosfato urinário D Vitamina D armazenada no fígado
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29 A alcalose pode provocar sintomas de hipocalcemia porque:A Dissolve o osso imediatamente B Aumenta a ligação do cálcio à albumina e reduz a fração ionizada C Eleva PTH de forma autônoma D Destrói vitamina D
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30 Tetania na hipocalcemia decorre principalmente de:A Menor excitabilidade neuromuscular B Maior excitabilidade neuromuscular C Bloqueio completo de acetilcolina D Excesso de cortisol
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31 Qual combinação resume a ação renal do PTH?A Retém cálcio e elimina fosfato B Elimina cálcio e retém fosfato C Retém ambos sem alterar vitamina D D Elimina ambos
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32 O PTH estimula reabsorção óssea principalmente ao:A Ativar diretamente receptor central do osteoclasto B Aumentar RANKL em células da linhagem osteoblástica C Bloquear RANK D Aumentar OPG acima de RANKL
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33 Qual é a função da osteoprotegerina (OPG)?A Ativar RANK B Servir como receptor-cebo para RANKL C Produzir PTH D Ativar vitamina D no rim
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34 A forma laboratorial mais usada para avaliar estoques de vitamina D é:A 1,25-di-hidroxivitamina D B 25-hidroxivitamina D C Calcitonina D PTH intacto isolado
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35 O calcitriol aumenta principalmente:A Absorção intestinal de cálcio e fosfato B Excreção intestinal de cálcio C Supressão completa de absorção de fosfato D Produção hipofisária de ACTH
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36 Na doença renal crônica, qual mecanismo favorece hiperparatireoidismo secundário?A Maior calcitriol e perda de fosfato B Retenção de fosfato e menor ativação de vitamina D C Excesso de calcitonina D Supressão do CaSR por TSH
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37 No hiperparatireoidismo primário clássico, espera-se:A Cálcio baixo, fosfato alto B Cálcio alto, fosfato baixo C Cálcio e PTH baixos D Fosfato e calcitonina obrigatoriamente altos
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38 Qual célula da ilhota de Langerhans secreta insulina?A Alfa B Beta C Delta D PP
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39 A sequência correta da biossíntese de insulina é:A Insulina → pró-insulina → pré-pró-insulina B Pré-pró-insulina → pró-insulina → insulina + peptídeo C C Pró-insulina → glucagon → insulina D Peptídeo C → pré-pró-insulina → insulina
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40 Durante hipoglicemia com insulina elevada, peptídeo C suprimido favorece:A Hiperinsulinismo endógeno B Uso de insulina exógena C Excesso de glucagon D Deficiência de cortisol isolada
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41 Na célula beta, o aumento de ATP provoca:A Abertura de KATP B Fechamento de KATP C Fechamento de canais de Ca2+ por hiperpolarização D Saída imediata de insulina sem Ca2+
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42 Por que fechar KATP despolariza a célula beta?A Porque aumenta a saída de K+ B Porque reduz a saída de carga positiva e torna o interior menos negativo C Porque remove Ca2+ do citosol D Porque abre canais de cloro
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43 O gatilho proximal da exocitose dos grânulos de insulina é:A Entrada de Ca2+ B Saída de Ca2+ C Queda de ATP D Abertura de KATP
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44 Sulfonilureias aumentam secreção de insulina porque:A Abrem KATP B Fecham KATP C Bloqueiam receptores de insulina D Ativam glucagon
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45 GLP-1 e GIP são importantes porque:A Inibem toda secreção de insulina B Potencializam secreção de insulina dependente de glicose C Substituem o peptídeo C D Produzem PTH
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46 Qual combinação de hormônios hipotalâmicos regula diretamente a secreção de GH pela adeno-hipófise?A GHRH estimula e somatostatina inibe B Somatostatina estimula e GHRH inibe C Dopamina estimula e TRH inibe D ACTH estimula e PTH inibe
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47 O maior pulso fisiológico de GH costuma associar-se a:A Sono de ondas lentas no primeiro terço da noite B Apenas sono REM ao amanhecer C Toda refeição rica em glicose D Ausência completa de sono
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48 Por que uma dosagem aleatória de GH tem utilidade limitada?A GH nunca circula B A secreção é pulsátil C GH só existe na infância D IGF-1 impede qualquer dosagem
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49 O excesso crônico de GH favorece resistência à insulina principalmente por:A Reduzir lipólise e gliconeogênese B Aumentar lipólise e produção hepática de glicose C Bloquear todo IGF-1 D Estimular apenas GLUT4
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50 Excesso de GH antes e depois do fechamento das placas epifisárias causa, respectivamente:A Acromegalia e gigantismo B Gigantismo e acromegalia C Nanismo e gigantismo D Raquitismo e osteomalácia
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