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Simulados/Morfofisiologia por Sistemas/Neurociências — NeuroAtlas
Prova integral · 20 QUESTÕES

P2 Teórica — Neuroendócrino, Sentidos e Movimento

Avaliação teórica integral sobre hipotálamo e hipófise, sentidos especiais, cerebelo, linguagem e controle motor.

NeurociênciasNeuroendócrinoSentidos especiaisControle do movimento
Arquivo originalP2_Teorica.pdf
20 questõesPeso igual · 5% cadaCorreção pelo gabarito original

0 de 20 respondidas

01Mulher, 32 anos, procura o serviço de endocrinologia queixando-se de mudança de sua aparência física, com prognatismo e queixo mais quadrado, bem como aumento dos dedos das mãos. Além disso, relatou perda de visão periférica, cefaléia e visão dupla. Exame de imagem (RM) do encéfalo evidenciou uma massa tumoral hipofisária de 3 cm com recomendação cirúrgica para excisão. Exames laboratoriais evidenciaram aumento de GH basal (38 ng/mL; referência: < 5 ng/mL). Diante do apresentado, responda: a - Onde ocorre a produção do GHRH (hormônio liberador do hormônio de crescimento)? b - Por qual via esse hormônio é conduzido até a respectiva glândula? c - Qual parte glandular é estimulada?
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02Um homem de 46 anos procura o serviço de endocrinologia queixando-se de galactorreia (secreção mamária de leite) persistente e perda progressiva da visão periférica, confirmada por meio de um exame de campimetria visual (hemianopsia bitemporal). Exames de ressonância magnética do encéfalo evidenciaram uma volumosa massa tumoral com crescimento supra-selar no interior da fossa hipofisária, estabelecendo o diagnóstico de macroadenoma funcionante de hipófise. Diante do quadro clínico apresentado e sabendo que o crescimento tumoral causou a compressão de estruturas vizinhas, responda as questões a seguir: a - Quais retinas foram comprometidas indiretamente? b - Qual estrutura do sistema visual sofreu compressão direta decorrente da expansão superior da massa tumoral?
Selecione uma alternativa
03Homem de 62 anos foi admitido ao pronto-socorro após episódio súbito de disartria e dificuldade para mastigação. Durante a avaliação neurológica, relatou perda parcial da percepção do gosto dos alimentos na região mais anterior da língua, além de dificuldade em perceber adequadamente a textura dos alimentos. Também apresentava xerostomia (redução importante da salivação) principalmente pela glândula parótida. Diante do caso, responda: a - qual o nervo envolvido com a perda da percepção do gosto na região relatada? b - qual é a área encefálica envolvida com a identificação da textura dos alimentos? c - qual é a inervação autônoma da glândula citada?
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04Homem, 39 anos, vai ao neurologista para realizar alguns exames. Dentre os exames, o médico solicita para que o paciente mantenha o olhar em um ponto fixo, na linha do horizonte. A partir disso o médico movimenta a cabeça do paciente fazendo rotação da cabeça do mesmo para a direita. Diante do exposto, responda: a - qual estrutura do sistema vestibular foi ativada? b - qual a posição de um dos olhos e qual par de nervo craniano foi recrutado? c - qual o nome do conjunto de fibras nervosas envolvidas com a integração do sistema vestibular com o movimento dos olhos?
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05Mulher, 26 anos, apresenta muita sede e aumento importante do volume urinário (poliúria) há 3 semanas. Paciente relata início progressivo de poliúria, polidipsia (sede excessiva) e necessidade de acordar várias vezes à noite para urinar. Refere ingestão de aproximadamente 8 litros de água por dia devido à sede excessiva. Há 1 mês relata que sofreu traumatismo craniano leve em acidente automobilístico, sem déficits neurológicos focais. Foi diagnosticado com diabetes insípido central secundário a traumatismo craniano. Paciente apresentou melhora do quadro após início do tratamento. Segundo o que foi exposto, responda: a - qual núcleo hipotalâmico relaciona-se ao diabetes insípido? b - qual o trato envolvido? c - qual o nome do neurônio presente neste núcleo?
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06Um homem de 39 anos relata episódios de crise vertiginosa há cerca de 1 ano, caracterizados por tontura rotatória intensa, náuseas e instabilidade ao caminhar. Os episódios são acompanhados de zumbido e hipoacusia flutuante na orelha direita para sons de baixa frequência (sons graves). Exames de imagem por ressonância magnética da orelha interna evidenciaram uma dilatação do compartimento endolinfático (hidropsia endolinfática). Diante da situação exposta acima, responda as questões a seguir: a - qual porção da cóclea está associada à perda auditiva de sons graves? b - qual é a membrana sobre a qual as células ciliadas afetadas encontram-se apoiadas? c - qual é o íon de maior concentração no líquido contido no compartimento que sofreu dilatação?
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07Um paciente de 65 anos, com histórico de hipertensão arterial e fibrilação atrial, é trazido ao pronto-socorro devido ao início súbito de movimentos involuntários, violentos e de grande amplitude (padrão de arremesso) no membro superior e inferior direitos (hemibalismo). A investigação por neuroimagem revelou uma lesão isquêmica aguda em um núcleo da base. Sabendo que esta estrutura recebe fluxo sanguíneo de ramos profundos derivados do complexo carotídeo (via artéria cerebral média ou artéria coróidea anterior), assinale a alternativa que descreve corretamente o núcleo e os componentes neuroquímicos e anatômicos desse quadro:
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08Homem, 62 anos é levado à consulta neurológica devido a tremores de repouso nas mãos, rigidez muscular "em cano de chumbo" e extrema lentidão para iniciar movimentos voluntários (bradicinesia). O exame de imagem e a avaliação clínica confirmam uma degeneração progressiva dos neurônios dopaminérgicos da Substância Negra Compacta. Diante do déficit de dopamina nesse paciente, o planejamento motor falha porque há um desequilíbrio nas vias dos núcleos da base. Considerando os mecanismos neurofisiológicos envolvidos, assinale a alternativa que descreve corretamente o estado das vias e o impacto no movimento desse paciente:
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09Mulher de 47 anos, procurou atendimento neurológico após traumatismo cranioencefálico leve ocorrido há 3 meses em acidente automobilístico. Desde então, refere incapacidade de perceber odores familiares, como perfume, café e fumaça. Pessoas próximas a ela relatam também mudança comportamental, com redução das respostas emocionais relacionadas a cheiros previamente agradáveis ou aversivos. Diante do caso, responda as questões a seguir: a - de acordo com a via da sensibilidade citada, qual a estrutura que direciona a informação para a área de interpretação? b - qual o córtex primário dessa sensibilidade? c - qual estrutura relaciona-se às respostas emocionais?
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10Um paciente de 24 anos é admitido no pronto-socorro com quadro de cefaleia intensa, rigidez de nuca, febre alta e rebaixamento do nível de consciência. A punção lombar confirma o diagnóstico de meningite bacteriana aguda. Após 48 horas de antibioticoterapia adequada, o paciente apresenta piora súbita do estado neurológico, vômitos em jato e edema de papila bilateral. Uma tomografia computadorizada de crânio revela dilatação acentuada dos ventrículos laterais e do terceiro ventrículo, enquanto o quarto ventrículo apresenta dimensões normais. Considerando o quadro citado, qual estrutura anatômica foi diretamente obliterada para causar esse padrão específico de dilatação ventricular?
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11Criança de 7 anos, apresenta dor de cabeça intensa associada a vômitos. A mãe relata que a criança iniciou há cerca de 2 meses episódios progressivos de cefaleia mais intensos pela manhã, associados a náuseas, vômitos, irritabilidade, sonolência diurna e dificuldade de concentração escolar. Sinais sugestivos de hipertensão intracraniana e diagnosticado com hidrocefalia obstrutiva. Com base nessas informações, assinale a alternativa que contemple: a - estrutura que produz o líquor; b - estrutura anatômica por onde o líquor é absorvido; c - importante estrutura venosa na qual os seios durais drenam.
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12Homem, 57 anos, sofre isquemia em região cerebelar. Após tal evento, paciente buscou tratamento e reabilitação física de forma exaustiva, contudo apresenta sequela física para caminhar, caminhando de forma instável e cambaleante. Essa lesão acometeu uma divisão funcional que recebe aferência da medula espinal. Essa aferência é direcionada para as camadas do córtex cerebelar com envolvimento de núcleos específicos, relacionados a essa divisão. Sendo assim, identifique a camada cortical apontada na imagem e os núcleos envolvidos com essa divisão.
Imagem original da avaliação
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13Paciente masculino, 68 anos, aposentado, hipertenso e diabético, foi levado ao pronto- socorro após desvio repentino da boca para a direita. Relata dificuldade para movimentar o lado inferior esquerdo da face, principalmente ao sorrir. Nega dor facial, alteração auditiva ou perda do paladar. Familiares referem que o paciente conseguia fechar os olhos normalmente e franzir a testa. Diante desse cenário, é correto afirmar:
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14Sexo masculino, 57 anos, apresenta importante paralisia da mão direita e muita dificuldade em articular seu discurso. Sua fala é hesitante e descrita como "telegráfica", ou seja, pronuncia as palavras com intervalo de tempo entre elas ("fala picotada"). Baseado nos sinais, responda as questões abaixo: a - qual é o nome da face telencefálica envolvida?; b - qual é o tipo de afasia apresentada?; c - qual é a estrutura encefálica que está comprometida?
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15Idoso, 63 anos, após AVE, apresentou discurso fluido, bem articulado e totalmente sem sentido. Encontra-se orientado no tempo e no espaço. Contudo, sua compreensão é extremamente precária e seu discurso é completamente desarticulado e sem sentido algum. Sobre essa situação, responda as questões a seguir: a - qual é o tipo de afasia que o paciente apresenta?; b - qual é a estrutura encefálica que está afetada?; c - qual é o vaso sanguíneo responsável pela irrigação da estrutura afetada.
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16Mulher, 52 anos, tabagista, acordou com sintomas de náusea e cefaleia. Ao olhar para o espelho, notou estrabismo convergente do olho esquerdo. No pronto atendimento, após exames de imagens, foi constatado aneurisma de um vaso que atravessa um seio dural, com conseguinte compressão nervosa. Sobre a situação, responda: a - qual é o vaso em questão?; b - qual é o seio dural em questão?; c - qual é o nome do nervo afetado?
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17Homem de 56 anos foi encaminhado ao neurologista por apresentar dificuldade progressiva para coordenar movimentos finos da mão direita e dificuldade durante a marcha há 2 meses. Ao exame neurológico, observou-se dismetria no teste índex-nariz à direita, tremor de intenção, decomposição do movimento e hipotonia discreta. A ressonância magnética revelou lesão localizada no hemisfério cerebelar, acometendo áreas relacionadas aos sinais observados. Com base no relatado, responda as questões abaixo: a - qual a área e o lado especificamente lesado? b - qual a circuitaria de aferência desta área lesada?
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18Homem, 29 anos, sofreu trauma na região lombar após acidente motociclístico. Durante a avaliação neurológica, apresentava dificuldade para perceber a posição dos membros inferiores sem auxílio visual e redução importante dos reflexos patelares bilateralmente. Ao exame físico, a força muscular apresentava-se discretamente reduzida no músculo quadríceps femoral e com hiporreflexia patelar. Com base no exposto, a hiporreflexia pode estar relacionada ao comprometimento de fibras nervosas aferentes e/ou eferentes que são, neste caso, respectivamente:
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19Mulher, 49 anos, contadora, comparece à consulta oftalmológica queixando-se que nos últimos meses tem sentido "a vista cansada" e dificuldade progressiva para ler planilhas e documentos impressos. Relata que precisa afastar os papéis para conseguir focar as letras, sente cefaleia frontal e fadiga ocular ao final do dia de trabalho. A visão para longe permanece preservada. Com base no quadro clínico decorrente do processo de envelhecimento natural do olho e nos aspectos anatômicos e vasculares do bulbo ocular, assinale a alternativa correta:
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20Paciente de 45 anos queixa-se de episódios repetitivos de tontura rotatória de curta duração (menos de um minuto), desencadeados ao deitar-se na cama e ao olhar para cima. O exame físico revela nistagmo posicional com componente vertical para cima e torcional após a manobra de Dix-Hallpike, confirmando o diagnóstico de Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB). Considerando essa condição, qual a estrutura anatômica de onde se desprenderam os otólitos (estatocônias) e qual estrutura está mais provavelmente envolvida no quadro clínico dessa paciente?
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