01 Muitas pessoas utilizam o GH para fins estéticos (mesmo sabendo dos seus riscos). O principal efeito estético é:A Redução de gordura pelo aumento da lipólise, e aumento da massa magra B Resistência à insulina e gliconeogênese hepática C Aumento da lipólise do tecido adiposo e catabolismo proteico D Queda de glicemia e emagrecimento
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02 Paciente, 5 anos, é levado ao consultório médico por seus pais. O pediatra está preocupado com o crescimento do menino, pois observa que ele apresenta estatura abaixo de 1,5 desvio-padrão com velocidade de crescimento menor que 1,5 desvio-padrão por 2 anos consecutivos. Exames laboratoriais mostram que os níveis de GH estão baixos. Exames de imagem mostraram um cisto comprimindo a hipófise. Como estariam os níveis de IGF-1, GHRH e somatostatina, respectivamente?A baixos, altos e baixos B baixos, altos e altos C altos, altos e altos D altos, baixos e altos
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03 Paciente chega ao consultório com sintomas de hiperglicemia. Na anamnese, revela a você que faz uso do hormônio GH, com finalidades estéticas. O sintoma da paciente é devidoA aos processos de formação de triacilglicerol e glicogênio, ativados por GH B à ação de GH similar à insulina, o que torna o hormônio diabetogênico C à resistência à insulina e gliconeogênese, que estão aumentados pelo GH D à glicogênese e sensibilidade à insulina, ambos processos ativados pelo GH
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04 Aos 25 anos de idade, paciente procurou serviço médico por apresentar alteração das feições, engrossamento dos dedos e da voz, aumento do número do sapato, sudorese mais intensa, aumento importante de pelos em todo o corpo e artralgias. Ele refere ainda diagnóstico de diabetes mellitus há um ano. Após realização de uma RM, foi identificado macroadenoma de hipófise. A conclusão do diagnóstico foi de Acromegalia. Qual o tipo celular da hipófise compõe o adenoma?A as células dos gonadotrofos presentes na neurohipófise B as células dos somatotrofos presentes na neurohipófise C as células dos gonadotrofos presentes na adenohipófise D as células dos somatotrofos presentes na adenohipófise
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05 Um homem de 50 anos observou aumento progressivo de suas mãos, pés e língua. A investigação laboratorial revela uma concentração plasmática elevada do fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1). Como estariam os demais níveis hormonais desse paciente em resposta a esse aumento de IGF-1?A Somatostatina aumentada B GHRH aumentado C CRH aumentado D Somatostatina diminuída
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06 Aos 25 anos de idade, paciente procurou serviço médico por apresentar alteração das feições, engrossamento dos dedos e da voz, aumento do número do sapato, sudorese mais intensa, aumento importante de pelos em todo o corpo e artralgias. Ele refere ainda diagnóstico de diabetes mellitus há um ano. Após realização de uma RM, foi identificado macroadenoma de hipófise. A conclusão do diagnóstico foi de Acromegalia. Qual a relação entre o desbalanço glicêmico e o quadro clínico inicial apresentado por esse paciente ?A O aumento dos níveis de somatostatina, o qual aumenta os níveis de GH e a glicemia B O aumento dos níveis de GH, reduz a utilização de glicose como fonte de energia e estimula a produção hepática de glicose, ambos fatores que contribuem para o quadro de diabetes C A redução nos níveis de GH reduz a utilização de glicose como fonte de energia favorecendo a lipólise a gliconogênese, o que leva a diabetes D O aumento nos níveis de GH aumenta a sensibilidade das células musculares à insulina, o que reduz a utilização de glicose como fonte de energia, levando ao quadro de diabetes
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07 Em uma criança com deficiência de estímulo hipotalâmico por GHRH e somatotrofos funcionantes, qual ação farmacológica poderia aumentar a secreção de GH?A Agonista no receptor de GHRH, localizado no hipotálamo B Agonista no receptor de GHRH, nos somatotrofos C Antagonista do receptor hipotalâmico de somatostatina D Antagonista no receptor de GHRH, nos somatotrofos
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08 Depois da cirurgia o médico poderia optar como tratamento a reposição do GHRH? Por quê?Contexto original Criança de 11 anos com crescimento excessivo (190cm), foi encaminhado ao serviço médico pelos pais para consulta e avaliação. Os médicos pediram dosagem de GH e ressonância do cérebro. O resultado foi: GH=14ng/mL (N=5ng/mL) e presença de tumor hipofisário. Nesta época o tumor era muito pequeno e optou-se pelo tratamento com uso de um análogo da somatostatina. O tratamento teve efeito por alguns anos, mas agora com 17 anos o paciente percebeu um aumento de pés e mãos, cefaléias frequentes e retorna ao médico. Outra ressonância revela aumento do tumor hipofisário, o caso didático evolui com hipofisectomia total, deficiência hormonal confirmada e avaliação especializada para reposição dos hormônios deficientes. Responda as questões abaixo com base nesse caso.
A Não pois como o paciente não tem mais hipófise ele é incapaz de produzir GH. B Sim, pois a partir do estímulo de GHRH é possível sintetizar GH. C Não, pois afetaria a produção de GHRH pelo hipotálamo. D Sim, pois ele consegue induzir formas alternativas na produção de GH.
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09 Qual a ação da somatostatina nessa criança?Contexto original Criança de 11 anos com crescimento excessivo (190cm), foi encaminhado ao serviço médico pelos pais para consulta e avaliação. Os médicos pediram dosagem de GH e ressonância do cérebro. O resultado foi: GH=14ng/mL (N=5ng/mL) e presença de tumor hipofisário. Nesta época o tumor era muito pequeno e optou-se pelo tratamento com uso de um análogo da somatostatina. O tratamento teve efeito por alguns anos, mas agora com 17 anos o paciente percebeu um aumento de pés e mãos, cefaléias frequentes e retorna ao médico. Outra ressonância revela aumento do tumor hipofisário, o caso didático evolui com hipofisectomia total, deficiência hormonal confirmada e avaliação especializada para reposição dos hormônios deficientes. Responda as questões abaixo com base nesse caso.
A Inibição da ação do GH B Inibição dos receptores de GH C Inibição do transporte de GH D Inibição da síntese e secreção de GH
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10 A reposição de GH recombinante nesse adolescente tem qual importância?Contexto original Criança de 11 anos com crescimento excessivo (190cm), foi encaminhado ao serviço médico pelos pais para consulta e avaliação. Os médicos pediram dosagem de GH e ressonância do cérebro. O resultado foi: GH=14ng/mL (N=5ng/mL) e presença de tumor hipofisário. Nesta época o tumor era muito pequeno e optou-se pelo tratamento com uso de um análogo da somatostatina. O tratamento teve efeito por alguns anos, mas agora com 17 anos o paciente percebeu um aumento de pés e mãos, cefaléias frequentes e retorna ao médico. Outra ressonância revela aumento do tumor hipofisário, o caso didático evolui com hipofisectomia total, deficiência hormonal confirmada e avaliação especializada para reposição dos hormônios deficientes. Responda as questões abaixo com base nesse caso.
A Repor a deficiência de GH, favorecendo composição corporal, massa óssea e crescimento linear se as placas epifisárias ainda estiverem abertas. B Auxiliar na indução do sono profundo. C Manter as funções metabólicas do GH, trabalhando como hipoglicêmico e auxiliando na manutenção da glicemia. D Manter a estimulação de cartilagens e principalmente dos ossos curtos.
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