Tronco encefálico
Navegue mesencéfalo, ponte e bulbo pela regra medial-lateral e pelas síndromes alternas.
Comece pelo que precisa explicar.
Leia os objetivos, tente responder mentalmente e só então avance. Isso transforma leitura passiva em recuperação ativa.
- 01Reconhecer níveis do tronco
- 02Localizar lesões por sinais cruzados
- 03Relacionar irrigação a síndromes
Plano do tronco
O tronco contém núcleos de nervos cranianos, formação reticular, vias ascendentes e descendentes e conexões cerebelares. Núcleos motores tendem a ser mediais; sensitivos, laterais. Lesões focais frequentemente combinam déficit ipsilateral de nervo craniano com déficit contralateral de corpo.
- Mesencéfalo: III e IV
- Ponte: V a VIII
- Bulbo: IX a XII
- VI emerge na junção pontobulbar medial
Pare e recupere: explique este bloco sem olhar
Como você conectaria “Plano do tronco” ao caso clínico ou à localização anatômica deste módulo?
Checklist de respostaMesencéfalo: III e IV • Ponte: V a VIII
Regra vascular
Perfurações paramedianas irrigam estruturas mediais; ramos circunferenciais irrigam lateralmente. PICA relaciona-se ao bulbo lateral; artéria espinal anterior ao bulbo medial; AICA à ponte lateral; basilar e perfurantes à ponte medial; PCA e cerebelar superior ao mesencéfalo.
- Bulbo lateral: disfagia, Horner, ataxia
- Bulbo medial: língua ipsilateral + hemiparesia contralateral
- Ponte ventral bilateral: locked-in
Pare e recupere: explique este bloco sem olhar
Como você conectaria “Regra vascular” ao caso clínico ou à localização anatômica deste módulo?
Checklist de respostaBulbo lateral: disfagia, Horner, ataxia • Bulbo medial: língua ipsilateral + hemiparesia contralateral
Localização por modalidade
Trato corticoespinal produz fraqueza contralateral acima da decussação; lemnisco medial altera vibração/propriocepção contralateral; sistema anterolateral altera dor/temperatura contralateral; trato trigeminal espinal causa dor/temperatura facial ipsilateral; pedúnculos cerebelares geram ataxia ipsilateral.
- Horner central: ptose, miose, anidrose
- Núcleo ambíguo: disfagia e disfonia
- FLM: oftalmoplegia internuclear
Pare e recupere: explique este bloco sem olhar
Como você conectaria “Localização por modalidade” ao caso clínico ou à localização anatômica deste módulo?
Checklist de respostaHorner central: ptose, miose, anidrose • Núcleo ambíguo: disfagia e disfonia
Regra das síndromes cruzadas
O tronco é o lugar clássico onde face e corpo apontam para lados diferentes.
Vertigem, disfagia e perda sensitiva dissociada
Paciente apresenta vertigem, nistagmo, disfagia, ataxia esquerda, Horner esquerdo, perda de dor na face esquerda e no corpo direito.
Sinais cruzados localizam tronco
Núcleo ambíguo + trigêmeo espinal + trato espinotalâmico indicam bulbo lateral
Síndrome é compatível com território da PICA/vertebral esquerda
Pérolas para levar
Fraqueza facial periférica localiza ponte ou nervo VII
Disfagia grave no bulbo lateral aponta para núcleo ambíguo
Ataxia do tronco pode ser vestibular ou cerebelar
Quiz · Tronco encefálico
Cinco questões. Você domina o nó com 60% ou mais.
Para aprofundar
Conteúdo educacional baseado no acervo BMF4 do projeto e nas referências indicadas. Não substitui supervisão clínica ou protocolo institucional.