Dor e modulação
Da transdução periférica à experiência biopsicossocial, com gate control e vias descendentes de modulação.
Comece pelo que precisa explicar.
Leia os objetivos, tente responder mentalmente e só então avance. Isso transforma leitura passiva em recuperação ativa.
- 01Diferenciar dor e nocicepção
- 02Traçar vias ascendentes
- 03Explicar sensibilização e modulação descendente
Transdução e fibras
Nociceptores são terminações livres ativadas por estímulos mecânicos, térmicos e químicos. Fibras Aδ mielínicas conduzem dor rápida e bem localizada; fibras C amielínicas, dor lenta e difusa. Inflamação sensibiliza canais por prostaglandinas, bradicinina, H+ e citocinas.
- Hiperalgesia: resposta aumentada a estímulo doloroso
- Alodinia: dor por estímulo normalmente inócuo
- Dor não é medida direta de dano
Pare e recupere: explique este bloco sem olhar
Como você conectaria “Transdução e fibras” ao caso clínico ou à localização anatômica deste módulo?
Checklist de respostaHiperalgesia: resposta aumentada a estímulo doloroso • Alodinia: dor por estímulo normalmente inócuo
Ascensão e dimensões
Neurônios do corno dorsal cruzam e sobem no sistema anterolateral. Projeções talamocorticais sustentam localização e intensidade; ínsula, cíngulo, amígdala e tronco participam de dimensão afetiva, saliência e resposta autonômica. Dor é experiência sensorial e emocional moldada por contexto.
- Nociceptiva: dano/inflamação
- Neuropática: lesão do sistema somatossensorial
- Nociplástica: processamento alterado sem dano claro suficiente
Pare e recupere: explique este bloco sem olhar
Como você conectaria “Ascensão e dimensões” ao caso clínico ou à localização anatômica deste módulo?
Checklist de respostaNociceptiva: dano/inflamação • Neuropática: lesão do sistema somatossensorial
Portão e vias descendentes
Aferentes táteis Aβ ativam interneurônios inibitórios no corno dorsal, fundamento do gate control. Substância cinzenta periaquedutal projeta ao bulbo rostroventromedial e locus coeruleus; serotonina, noradrenalina e opioides endógenos modulam transmissão. Sensibilização central amplia resposta e campo receptivo.
- Placebo/nocebo modulam circuitos reais
- Opioides reduzem liberação pré e excitabilidade pós-sináptica
- Dor crônica exige abordagem biopsicossocial
Pare e recupere: explique este bloco sem olhar
Como você conectaria “Portão e vias descendentes” ao caso clínico ou à localização anatômica deste módulo?
Checklist de respostaPlacebo/nocebo modulam circuitos reais • Opioides reduzem liberação pré e excitabilidade pós-sináptica
O portão do corno dorsal
A medula não é cabo passivo: ela seleciona, amplifica ou reduz sinais antes da consciência.
Dor em choque após herpes-zóster
Meses após lesões de herpes-zóster, paciente mantém queimação, choques e dor intensa ao roçar a roupa no dermátomo.
Qualidade elétrica e distribuição neural sugerem dor neuropática
Dor ao toque leve é alodinia
Lesão aferente e sensibilização central mantêm atividade além da inflamação inicial
Pérolas para levar
Dor é subjetiva e o relato do paciente é central
Analgésico universal não existe
Nocicepção pode ocorrer sem dor e dor sem nocicepção periférica proporcional
Quiz · Dor e modulação
Cinco questões. Você domina o nó com 60% ou mais.
Para aprofundar
Conteúdo educacional baseado no acervo BMF4 do projeto e nas referências indicadas. Não substitui supervisão clínica ou protocolo institucional.